寶寶發(fā)燒吃了藥不退燒是怎么回事
寶寶發(fā)燒吃了藥不退燒可能與用藥不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、藥物耐受性等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整用藥、物理降溫、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、用藥不當(dāng)
退燒藥需要按體重計(jì)算劑量，劑量不足或間隔時(shí)間過(guò)短會(huì)影響藥效。家長(zhǎng)需檢查是否使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液等兒童專(zhuān)用劑型，并核對(duì)說(shuō)明書(shū)體重劑量對(duì)照表。體溫測(cè)量誤差也可能造成退燒假象，建議使用電子體溫計(jì)重復(fù)測(cè)量腋溫。
2、病毒感染
幼兒急疹、流感等病毒感染初期常出現(xiàn)持續(xù)高熱，病毒復(fù)制高峰期退燒藥效果可能暫時(shí)不明顯。通常伴隨咳嗽、流涕等呼吸道癥狀，或出現(xiàn)皮疹?？勺襻t(yī)囑使用奧司他韋顆粒等抗病毒藥物，配合溫水擦浴物理降溫。
3、細(xì)菌感染
中耳炎、肺炎等細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈，單純退燒藥難以控制體溫。可能出現(xiàn)耳痛、呼吸急促等伴隨癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查，確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒等抗生素治療。
4、免疫系統(tǒng)異常
川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病會(huì)引起頑固性發(fā)熱，常規(guī)退燒措施效果有限。特征性表現(xiàn)包括結(jié)膜充血、草莓舌或多關(guān)節(jié)腫痛。需通過(guò)超聲心動(dòng)圖等檢查確診，可能需要靜脈注射丙種球蛋白等特殊治療。
5、藥物耐受性
長(zhǎng)期反復(fù)使用同種退燒藥可能降低敏感性，常見(jiàn)于頻繁交替使用對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬的情況。建議記錄用藥史，在醫(yī)生指導(dǎo)下更換劑型，如改用對(duì)乙酰氨基酚栓劑。同時(shí)排查是否存在脫水影響藥物吸收。
家長(zhǎng)應(yīng)保持寶寶衣著寬松，室溫維持在24-26攝氏度，少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽。觀察是否有嗜睡、抽搐、嘔吐等危險(xiǎn)信號(hào)，發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或體溫超過(guò)40攝氏度須立即就醫(yī)。退熱期間避免包裹過(guò)厚影響散熱，可配合溫水擦浴頸部、腋窩等大血管處。記錄發(fā)熱時(shí)間、用藥劑量和體溫變化曲線，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。
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