女生不來月經(jīng)的原因有哪些

博禾醫(yī)生
女生不來月經(jīng)的原因主要有妊娠、精神壓力過大、過度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
妊娠是育齡期女性停經(jīng)的最常見生理性原因。受精卵著床后,體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平上升,抑制卵巢排卵,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不再周期性脫落。妊娠相關(guān)停經(jīng)通常伴隨乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕反應(yīng),可通過早孕試紙檢測或血HCG檢查確認(rèn)。
長期焦慮、緊張等心理應(yīng)激可能通過下丘腦-垂體-卵巢軸影響激素分泌,導(dǎo)致暫時(shí)性閉經(jīng)。這類情況多伴隨失眠、情緒波動等癥狀,改善睡眠質(zhì)量、進(jìn)行心理疏導(dǎo)后,月經(jīng)周期可逐漸恢復(fù)。家長需關(guān)注青春期女孩的心理狀態(tài),避免施加過大學(xué)業(yè)壓力。
短期內(nèi)體重下降過快或體脂率過低時(shí),身體會啟動保護(hù)機(jī)制暫停生殖功能。常見于神經(jīng)性厭食癥患者或極端減肥人群,可能伴隨乏力、畏寒等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。需逐步增加熱量攝入至每日1800千卡以上,必要時(shí)配合營養(yǎng)科醫(yī)師制定膳食計(jì)劃。
該病與胰島素抵抗、雄激素過高等因素有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),同時(shí)伴有多毛、痤瘡等癥狀。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍片改善代謝異常。
40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰竭時(shí),雌激素水平急劇下降導(dǎo)致閉經(jīng),可能伴隨潮熱、陰道干澀等更年期癥狀。需通過性激素六項(xiàng)和AMH檢測確診,治療常用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊進(jìn)行激素替代,同時(shí)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和劇烈情緒波動。飲食上適量增加豆制品、堅(jiān)果等植物雌激素含量高的食物,體脂率建議維持在22%-25%之間。若停經(jīng)超過3個(gè)月或伴隨嚴(yán)重頭痛、視力變化等癥狀,需立即就診排除垂體瘤等器質(zhì)性疾病。青春期少女初潮延遲至16歲仍未出現(xiàn)時(shí),家長應(yīng)帶孩子到婦科內(nèi)分泌科排查先天性發(fā)育異常。
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