甲功五項(xiàng)檢查表主要通過(guò)甲狀腺激素和抗體指標(biāo)評(píng)估甲狀腺功能，主要包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體五項(xiàng)指標(biāo)。

1、促甲狀腺激素

促甲狀腺激素是垂體分泌的調(diào)節(jié)激素，正常參考范圍通常為0.3-4.5mIU/L。數(shù)值升高提示可能存在甲狀腺功能減退或亞臨床甲減，數(shù)值降低則可能為甲狀腺功能亢進(jìn)或亞臨床甲亢。該指標(biāo)異常時(shí)需結(jié)合其他甲狀腺激素水平綜合判斷。

2、游離甲狀腺素

游離甲狀腺素是甲狀腺分泌的主要活性激素，正常范圍約12-22pmol/L。高于參考值可能為甲亢或甲狀腺激素抵抗綜合征，低于參考值常見(jiàn)于甲減或垂體功能減退。該指標(biāo)不受甲狀腺結(jié)合蛋白濃度影響，能更準(zhǔn)確反映甲狀腺功能狀態(tài)。

3、游離三碘甲狀腺原氨酸

游離三碘甲狀腺原氨酸是生物活性更強(qiáng)的甲狀腺激素，正常值約3.1-6.8pmol/L。該指標(biāo)對(duì)早期甲亢診斷更敏感，數(shù)值升高常見(jiàn)于Graves病，降低可見(jiàn)于嚴(yán)重甲減。檢查時(shí)需注意某些藥物會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。

4、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體

甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體正常值通常小于34IU/mL，陽(yáng)性提示自身免疫性甲狀腺疾病。該抗體在橋本甲狀腺炎患者中陽(yáng)性率較高，持續(xù)陽(yáng)性可能預(yù)示將來(lái)發(fā)生甲狀腺功能異常的風(fēng)險(xiǎn)增加。

5、甲狀腺球蛋白抗體

甲狀腺球蛋白抗體正常參考值一般低于115IU/mL?？贵w陽(yáng)性常見(jiàn)于橋本甲狀腺炎、Graves病等自身免疫性疾病，也可作為甲狀腺癌術(shù)后監(jiān)測(cè)指標(biāo)。該抗體與甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體同時(shí)檢測(cè)可提高自身免疫性甲狀腺病的檢出率。

查看甲功五項(xiàng)報(bào)告時(shí)需注意各指標(biāo)間的關(guān)聯(lián)性，例如促甲狀腺激素與游離甲狀腺素通常呈負(fù)相關(guān)。建議普通人群每1-2年進(jìn)行甲狀腺功能篩查，已有甲狀腺疾病者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查。日常生活中保持均衡飲食，適量攝入含碘食物如海帶紫菜，避免過(guò)度勞累和精神緊張。若檢查結(jié)果異常應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科就診，避免自行解讀或用藥。