例假干凈后又出血怎么回事

博禾醫(yī)生
例假干凈后又出血可能與排卵期出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、內(nèi)分泌失調(diào)、宮頸病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
排卵期體內(nèi)雌激素水平短暫下降,可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落出血。通常表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀出血,持續(xù)2-3天,可伴有輕微腹痛。這種情況屬于生理現(xiàn)象,無(wú)須特殊治療,注意保持會(huì)陰清潔即可。若出血量較多或持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),需排除病理因素。
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng)形成的贅生物,可能與雌激素水平過(guò)高、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。常見(jiàn)癥狀為月經(jīng)間期不規(guī)則出血、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多等。可通過(guò)超聲檢查確診,較小息肉可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)理,較大息肉需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,可能與遺傳、激素水平異常等因素有關(guān)。黏膜下肌瘤尤其容易引起經(jīng)間期出血,還可伴隨經(jīng)量增多、貧血等癥狀。確診后可根據(jù)肌瘤大小選擇米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制,或行子宮肌瘤剔除術(shù)。
長(zhǎng)期壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食、熬夜等可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,引起黃體功能不足或雌激素水平異常,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)間期出血??赏ㄟ^(guò)性激素六項(xiàng)檢查評(píng)估,遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮軟膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。
宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病可能導(dǎo)致接觸性出血或異常陰道流血。常伴有白帶增多、顏色異常等癥狀。需通過(guò)婦科檢查、TCT和HPV檢測(cè)明確診斷,輕度炎癥可選用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物治療,高級(jí)別病變可能需行宮頸錐切術(shù)。
日常生活中應(yīng)注意記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持規(guī)律作息,均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液清洗會(huì)陰。若出血反復(fù)出現(xiàn)或伴隨嚴(yán)重腹痛、頭暈等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行超聲、激素水平等檢查,排除器質(zhì)性病變后針對(duì)性治療。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要自行服用止血藥或激素類藥物。
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