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臍尿管瘺術(shù)后并發(fā)癥

泌尿外科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞:#并發(fā)癥

臍尿管瘺術(shù)后并發(fā)癥主要包括感染、尿漏、切口愈合不良、腹腔粘連和復(fù)發(fā)。

1、感染:

術(shù)后感染是臍尿管瘺手術(shù)的常見并發(fā)癥之一,通常由手術(shù)創(chuàng)口未完全消毒或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引起。感染癥狀包括局部紅腫、發(fā)熱和膿性分泌物。治療感染需及時使用抗生素,同時加強局部創(chuàng)口的清潔和消毒。若感染嚴(yán)重,可能需要二次手術(shù)清創(chuàng)。

2、尿漏:

尿漏是術(shù)后較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,通常與手術(shù)縫合不嚴(yán)密或術(shù)后活動過早有關(guān)。尿漏會導(dǎo)致尿液從創(chuàng)口滲出,增加感染風(fēng)險。處理尿漏需重新縫合創(chuàng)口,同時限制患者活動,必要時留置導(dǎo)尿管以減少尿液對創(chuàng)口的刺激。

3、切口愈合不良:

切口愈合不良可能與患者體質(zhì)、術(shù)后營養(yǎng)不足或局部血液循環(huán)不佳有關(guān)。表現(xiàn)為切口延遲愈合、裂開或形成瘢痕。促進(jìn)切口愈合需加強營養(yǎng)支持,補充蛋白質(zhì)維生素,同時使用促進(jìn)組織修復(fù)的藥物。若切口裂開嚴(yán)重,可能需要二次縫合。

4、腹腔粘連:

腹腔粘連是術(shù)后常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥,通常與手術(shù)創(chuàng)傷和局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。粘連可能導(dǎo)致腹痛、腸梗阻等癥狀。預(yù)防腹腔粘連需在術(shù)后早期進(jìn)行適當(dāng)活動,促進(jìn)腸蠕動,減少粘連形成。若粘連嚴(yán)重,可能需要進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)松解粘連。

5、復(fù)發(fā):

臍尿管瘺術(shù)后復(fù)發(fā)通常與手術(shù)切除不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。復(fù)發(fā)癥狀與術(shù)前相似,表現(xiàn)為臍部滲液或感染。處理復(fù)發(fā)需再次手術(shù)徹底切除瘺管,同時加強術(shù)后護(hù)理,避免再次感染。

術(shù)后患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,多攝入高蛋白、高維生素的食物,如雞蛋、魚類和新鮮蔬菜,促進(jìn)創(chuàng)口愈合。避免辛辣刺激性食物,減少對創(chuàng)口的刺激。術(shù)后早期可進(jìn)行輕度活動,如散步,促進(jìn)血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運動,防止創(chuàng)口裂開。保持創(chuàng)口清潔干燥,定期更換敷料,遵醫(yī)囑使用抗生素,預(yù)防感染。若出現(xiàn)異常癥狀,如發(fā)熱、創(chuàng)口紅腫或滲液,應(yīng)及時就醫(yī)。

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