女性腰部酸脹要警惕四種原因

博禾醫(yī)生
女性腰部酸脹可能與盆腔炎、腰椎問(wèn)題、泌尿系統(tǒng)疾病或婦科腫瘤有關(guān),需排查病因后針對(duì)性治療。
慢性盆腔炎是常見(jiàn)誘因,炎癥刺激導(dǎo)致腰骶部持續(xù)性鈍痛,伴隨白帶異常或下腹墜脹。需做婦科檢查及B超確診,治療采用抗生素如頭孢曲松+多西環(huán)素、中藥灌腸紅藤湯、物理療法超短波聯(lián)合方案,急性期需臥床休息。
久坐、妊娠或骨質(zhì)疏松引發(fā)的腰椎間盤突出、腰肌勞損,表現(xiàn)為晨起僵硬、彎腰加重。建議CT/MRI明確診斷,治療包括牽引理療、非甾體藥物塞來(lái)昔布、核心肌群訓(xùn)練平板支撐,避免提重物及高跟鞋。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可引起單側(cè)腰部絞痛,常伴血尿、尿頻。通過(guò)尿常規(guī)+泌尿系超聲診斷,小于6mm結(jié)石可藥物排石坦索羅辛+金錢草顆粒,體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石,每日飲水需達(dá)2000ml以上。
子宮肌瘤、卵巢囊腫壓迫神經(jīng)或惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性腰痛。腫瘤標(biāo)志物CA125聯(lián)合影像學(xué)篩查,根據(jù)病情選擇腹腔鏡肌瘤剔除、卵巢囊腫剝除或放化療,絕經(jīng)后女性突發(fā)腰痛需優(yōu)先排除子宮內(nèi)膜癌。
經(jīng)期盆腔充血、孕期子宮增大或雌激素水平波動(dòng)均可引發(fā)暫時(shí)性酸脹。熱敷后腰、穿戴孕婦護(hù)腰托、補(bǔ)充鈣鎂片經(jīng)前7天服用能緩解癥狀,長(zhǎng)期疼痛需排除器質(zhì)性疾病。
日??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰背肌,飲食增加三文魚、核桃等抗炎食物,避免久坐超過(guò)1小時(shí)。經(jīng)期使用暖寶寶熱敷腰骶部,選擇硬度適中的床墊,突發(fā)劇烈腰痛伴發(fā)熱需急診排除腎盂腎炎。定期婦科檢查及骨密度篩查能預(yù)防疾病進(jìn)展,更年期女性建議每年檢測(cè)雌激素水平。
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