女性甲功七項(xiàng)檢查包括甲狀腺功能篩查和抗體檢測(cè)，涵蓋TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb等指標(biāo)，用于評(píng)估甲狀腺功能狀態(tài)和自身免疫性疾病風(fēng)險(xiǎn)。

1、TSH檢測(cè)：

促甲狀腺激素TSH由垂體分泌，是甲狀腺功能的一線篩查指標(biāo)。TSH升高提示甲狀腺功能減退，可能由橋本甲狀腺炎或碘缺乏引起；降低則可能為甲亢，常見于Graves病。治療需根據(jù)結(jié)果調(diào)整：甲減患者需補(bǔ)充左甲狀腺素如優(yōu)甲樂(lè)，甲亢可采用甲巰咪唑或放射性碘治療。

2、游離甲狀腺素：

FT3和FT4反映甲狀腺激素的活性形式。FT4降低伴TSH升高確診原發(fā)性甲減，升高則提示甲亢。妊娠期需特別關(guān)注FT4水平，異常可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。治療包括甲減患者的激素替代如雷替斯和甲亢患者的抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶。

3、總甲狀腺素：

TT3和TT4檢測(cè)血液中甲狀腺激素總量，受甲狀腺結(jié)合球蛋白TBG影響。妊娠或口服避孕藥可能導(dǎo)致假性升高。異常時(shí)需結(jié)合游離激素判斷，甲亢治療中定期監(jiān)測(cè)可評(píng)估藥物療效，嚴(yán)重甲亢危象需靜脈注射碘劑或糖皮質(zhì)激素。

4、抗體篩查：

TPOAb和TGAb陽(yáng)性提示自身免疫性甲狀腺疾病，如橋本甲狀腺炎檢出率達(dá)95%?？贵w陽(yáng)性但功能正常者需每6-12個(gè)月復(fù)查TSH。妊娠期抗體陽(yáng)性增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，建議孕前篩查并監(jiān)測(cè)，必要時(shí)補(bǔ)充硒制劑或小劑量甲狀腺素。

5、臨床意義：

七項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)可鑒別原發(fā)/繼發(fā)性甲減、亞臨床甲狀腺疾病及產(chǎn)后甲狀腺炎。亞臨床甲減TSH＞4mIU/L且FT4正常伴TPOAb陽(yáng)性需治療，心血管高風(fēng)險(xiǎn)人群TSH控制目標(biāo)更嚴(yán)格。甲狀腺癌術(shù)后監(jiān)測(cè)需包含TGAb以排除假陰性。

日常飲食建議保證碘適量攝入，海帶紫菜每周1-2次，甲亢患者需低碘飲食。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善甲狀腺代謝。避免熬夜和高壓環(huán)境，使用含硒食物巴西堅(jiān)果、牡蠣可能降低抗體滴度。育齡女性孕前必查甲功，妊娠前半期TSH應(yīng)控制在2.5mIU/L以下。出現(xiàn)頸部腫大、體重驟變或情緒波動(dòng)等癥狀時(shí)，需及時(shí)復(fù)查甲功七項(xiàng)并配合超聲檢查。