陰道松弛可通過(guò)自我觀察、性生活體驗(yàn)、醫(yī)學(xué)檢查等方式綜合判斷，主要與分娩損傷、年齡增長(zhǎng)、盆底肌功能減退有關(guān)。

1、自我觀察：

日?；顒?dòng)中若出現(xiàn)漏尿、下墜感或陰道排氣現(xiàn)象，可能提示盆底肌松弛。分娩后女性可觀察陰道口是否較產(chǎn)前明顯開(kāi)大，使用鏡子輔助檢查陰道壁是否膨出。輕度松弛可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)改善，每天3組，每組收縮肛門(mén)和陰道肌肉15次，持續(xù)6周可見(jiàn)效果。

2、性生活評(píng)估：

性交時(shí)包裹感減弱、摩擦感降低或伴侶感覺(jué)變化，可能反映陰道松弛。建議嘗試不同體位，女上位時(shí)若自覺(jué)陰道對(duì)陰莖的握持力下降，需考慮盆底肌力量問(wèn)題。可配合陰道啞鈴訓(xùn)練，從20g開(kāi)始每日鍛煉15分鐘，逐步增加重量至60g。

3、醫(yī)學(xué)檢測(cè)：

婦科檢查中醫(yī)生會(huì)用手指評(píng)估陰道橫徑和肌肉張力，正常陰道橫徑約2-3指寬。盆底肌電圖能定量檢測(cè)肌肉收縮力，壓力性尿失禁患者需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查。醫(yī)院常用POP-Q評(píng)分系統(tǒng)量化器官脫垂程度，Ⅱ度以上建議手術(shù)治療。

4、儀器診斷：

超聲檢查可測(cè)量膀胱頸移動(dòng)度，超過(guò)30mm提示重度盆底功能障礙。部分機(jī)構(gòu)提供陰道緊致度檢測(cè)儀，通過(guò)氣壓傳感器測(cè)量陰道收縮壓，正常值應(yīng)大于30cmH2O。生物反饋治療儀能可視化指導(dǎo)肌肉訓(xùn)練，適合無(wú)法自主找到發(fā)力點(diǎn)的人群。

5、功能測(cè)試：

排尿中斷試驗(yàn)可初步判斷盆底肌控制力，若能完全中止尿流說(shuō)明肌肉功能尚可。跳躍測(cè)試時(shí)出現(xiàn)漏尿，或長(zhǎng)時(shí)間行走后陰道有異物感，都提示需要干預(yù)。重度松弛合并子宮脫垂者，可能需行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)或骶棘韌帶固定術(shù)。

日?？啥嗍秤酶缓z原蛋白的銀耳、豬蹄，補(bǔ)充維生素E促進(jìn)黏膜修復(fù)。游泳和瑜伽中的橋式動(dòng)作能強(qiáng)化盆底肌，避免長(zhǎng)期提重物或便秘增加腹壓。產(chǎn)后42天起應(yīng)系統(tǒng)進(jìn)行盆底康復(fù)，絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善彈性。每年進(jìn)行1次盆底功能評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。