一歲小孩驚厥癥狀

博禾醫(yī)生
一歲小孩驚厥主要表現(xiàn)為突發(fā)性全身或局部肌肉強(qiáng)直抽搐,通常由高熱、低鈣血癥、癲癇、腦膜炎、代謝異常等原因引起。
嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,體溫驟升至39℃以上易誘發(fā)抽搐。表現(xiàn)為意識(shí)喪失、雙眼上翻、四肢抽動(dòng),持續(xù)1-3分鐘。需立即物理降溫,解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,發(fā)作停止后需就醫(yī)排查感染灶。
維生素D缺乏導(dǎo)致血鈣降低,引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。特征為手足搐搦、喉痙攣伴哭鬧不安。需檢測(cè)血鈣水平,補(bǔ)充葡萄糖酸鈣及維生素D制劑,同時(shí)增加含鈣食物攝入。
腦部異常放電導(dǎo)致反復(fù)性驚厥,發(fā)作時(shí)可有口吐白沫、大小便失禁。需通過(guò)腦電圖確診,常用抗癲癇藥物包括丙戊酸鈉、左乙拉西坦等,需長(zhǎng)期規(guī)律服藥控制。
細(xì)菌性腦膜炎或病毒性腦炎會(huì)引起腦膜刺激征,伴隨持續(xù)高熱、噴射性嘔吐。腰穿檢查可見腦脊液異常,需住院進(jìn)行抗生素或抗病毒治療,嚴(yán)重者需降顱壓處理。
低血糖、低鎂血癥或遺傳代謝病導(dǎo)致能量供應(yīng)不足,出現(xiàn)嗜睡后突發(fā)抽搐。需急查血糖電解質(zhì),靜脈補(bǔ)充葡萄糖或鎂劑,先天性代謝異常需特殊飲食治療。
日常需保持環(huán)境溫度適宜,避免驟冷驟熱誘發(fā)驚厥。驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)將患兒側(cè)臥防止窒息,記錄發(fā)作時(shí)間與表現(xiàn)。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng),保證奶量攝入的同時(shí)逐步添加蛋黃、瘦肉等富含鐵鋅食物。定期進(jìn)行兒童保健檢查,按計(jì)劃接種疫苗預(yù)防感染性疾病。若半年內(nèi)反復(fù)發(fā)作3次以上,需進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查排除器質(zhì)性病變。
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