哺乳期間懷孕了還會(huì)有母乳嗎
博禾醫(yī)生
哺乳期懷孕后母乳分泌可能減少或停止,與激素變化、營養(yǎng)分配、個(gè)體差異、乳腺狀態(tài)、胎兒需求有關(guān)。
懷孕后人絨毛膜促性腺激素和孕酮水平上升,抑制催乳素作用。雌激素增加會(huì)改變?nèi)橄俳Y(jié)構(gòu),部分寶媽出現(xiàn)乳汁變稠或產(chǎn)量下降。持續(xù)哺乳可能刺激宮縮,需監(jiān)測(cè)腹痛情況。建議每日哺乳不超過4次,避免頻繁刺激。
母體需同時(shí)滿足胎兒發(fā)育和泌乳需求,鐵、鈣、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素消耗加倍。未及時(shí)補(bǔ)充時(shí),身體優(yōu)先保障胎兒發(fā)育。每日需增加500大卡熱量,重點(diǎn)補(bǔ)充瘦肉、深綠色蔬菜、乳制品??蓢L試哺乳后立即進(jìn)食高蛋白點(diǎn)心。
約30%孕婦能持續(xù)分泌乳汁至孕中期,經(jīng)產(chǎn)婦更易維持泌乳。乳腺對(duì)激素敏感度不同,部分寶媽僅出現(xiàn)乳汁口味改變。觀察嬰兒體重增長(zhǎng)曲線,若連續(xù)兩周增幅不足15%,需引入配方奶混合喂養(yǎng)。
孕激素促使乳腺泡重新進(jìn)入發(fā)育期,原有泌乳結(jié)構(gòu)逐步退化。乳房脹痛敏感時(shí)可用冷敷緩解,選擇無鋼圈哺乳文胸。避免熱敷或大力按摩,可能加速泌乳功能關(guān)閉。乳頭皸裂可涂抹羊毛脂軟膏。
妊娠20周后泌乳量通常銳減,因胎盤分泌的泌乳抑制因子增強(qiáng)。此時(shí)繼續(xù)哺乳需確保產(chǎn)檢正常,關(guān)注宮縮頻率。出現(xiàn)陰道出血或規(guī)律腹痛應(yīng)立即停止哺乳??蓛?chǔ)存凍奶作為過渡,逐步減少親喂次數(shù)。
哺乳期懷孕需增加牛肉、藜麥、芝麻等高鐵食物,每日飲水不少于2.5升。溫和運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽可改善循環(huán),避免跳躍動(dòng)作。定期進(jìn)行乳腺檢查和產(chǎn)科超聲,哺乳時(shí)使用孕婦枕減輕腰部壓力。注意觀察大寶是否出現(xiàn)腹瀉或過敏反應(yīng),必要時(shí)更換水解蛋白奶粉。
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