中晚期鼻咽癌有什么癥狀嗎
中晚期鼻咽癌常見(jiàn)癥狀包括鼻塞、涕中帶血、耳鳴耳悶、頸部腫塊及顱神經(jīng)損傷。癥狀發(fā)展通常呈現(xiàn)從局部浸潤(rùn)到遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的漸進(jìn)過(guò)程。
1、鼻塞：
腫瘤阻塞后鼻孔導(dǎo)致持續(xù)性單側(cè)或雙側(cè)鼻塞，初期可能被誤認(rèn)為鼻炎。隨著腫瘤增大，鼻塞程度加重且對(duì)血管收縮劑無(wú)反應(yīng)，常伴有鼻腔分泌物增多。
2、涕中帶血：
腫瘤表面潰破引發(fā)回吸性血涕，晨起時(shí)尤為明顯。出血量從少量血絲到大量鼻衄不等，長(zhǎng)期失血可導(dǎo)致貧血。需與干燥性鼻炎相鑒別。
3、耳鳴耳悶：
腫瘤壓迫咽鼓管引起分泌性中耳炎，表現(xiàn)為單側(cè)聽(tīng)力下降、耳悶脹感及低頻耳鳴。耳鏡檢查可見(jiàn)鼓室積液，易被誤診為普通中耳炎。
4、頸部腫塊：
約60%患者以無(wú)痛性頸部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀，常見(jiàn)于頸深上組淋巴結(jié)。腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差，晚期可融合成團(tuán)并侵犯皮膚。
5、顱神經(jīng)損傷：
腫瘤向顱底浸潤(rùn)可壓迫第Ⅲ-Ⅻ對(duì)顱神經(jīng)，典型表現(xiàn)為復(fù)視外展神經(jīng)麻痹、面部麻木三叉神經(jīng)受累及舌肌萎縮舌下神經(jīng)損傷，提示疾病已進(jìn)展至T4期。
中晚期鼻咽癌患者需保證每日1500-2000毫升飲水以緩解放療后口干，選擇魚(yú)肉、蒸蛋等軟食避免口腔黏膜損傷。進(jìn)行頸部旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練預(yù)防纖維化，練習(xí)鼓氣動(dòng)作改善咽鼓管功能。建議采用30分鐘/次的低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳，每周5次維持心肺功能。使用生理鹽水鼻腔沖洗每日3次，睡眠時(shí)抬高床頭30度減少鼻咽部分泌物反流。定期監(jiān)測(cè)聽(tīng)力與甲狀腺功能，出現(xiàn)新發(fā)頭痛或視力變化需立即復(fù)查顱腦影像。
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