兒童白血病初期癥狀主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛、肝脾腫大、反復(fù)感染等。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病，早期癥狀可能不典型，建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

1、發(fā)熱

兒童白血病初期常出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，體溫多在38攝氏度左右，可能與白細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致免疫功能下降有關(guān)。發(fā)熱時(shí)可能伴隨乏力、食欲減退等全身癥狀。家長(zhǎng)需注意避免擅自使用退熱藥掩蓋病情，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查排除血液系統(tǒng)疾病。

2、貧血

白血病患兒早期可能出現(xiàn)面色蒼白、活動(dòng)后氣促等貧血表現(xiàn)，血紅蛋白可能低于90克每升。貧血主要由于異常增生的白血病細(xì)胞抑制了正常紅細(xì)胞的生成。家長(zhǎng)可觀察孩子眼瞼、甲床等部位顏色變化，必要時(shí)檢查血常規(guī)。

3、出血傾向

表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血等，與血小板減少有關(guān)。輕微碰撞即可出現(xiàn)大片瘀斑，刷牙時(shí)牙齦易出血。家長(zhǎng)需注意避免孩子劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致外傷，發(fā)現(xiàn)異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查凝血功能。

4、淋巴結(jié)腫大

頸部、腋下等部位可能出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大，直徑多超過1厘米，質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差。這是白血病細(xì)胞浸潤(rùn)淋巴系統(tǒng)的表現(xiàn)。家長(zhǎng)在給孩子洗澡時(shí)可注意觸摸淺表淋巴結(jié)，發(fā)現(xiàn)異常腫大應(yīng)就醫(yī)。

5、骨關(guān)節(jié)疼痛

約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)四肢骨痛或關(guān)節(jié)痛，夜間更為明顯，可能與骨髓腔內(nèi)白血病細(xì)胞過度增殖有關(guān)。疼痛部位多不固定，可能被誤認(rèn)為生長(zhǎng)痛。若孩子持續(xù)抱怨骨痛且伴隨其他癥狀，建議進(jìn)行骨髓穿刺檢查。

6、肝脾腫大

白血病細(xì)胞浸潤(rùn)可導(dǎo)致肝脾腫大，體檢可觸及肋下2厘米以上的肝脾邊緣?；純嚎赡艹霈F(xiàn)腹部膨隆、食欲下降等表現(xiàn)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子腹部異常隆起時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腹部超聲檢查。

7、反復(fù)感染

由于正常白細(xì)胞減少，患兒易發(fā)生口腔潰瘍、肺炎等反復(fù)感染，且常規(guī)抗感染治療效果不佳。這可能與白血病細(xì)胞取代了正常免疫細(xì)胞有關(guān)。家長(zhǎng)需注意孩子感染頻率和恢復(fù)情況，頻繁感染應(yīng)排查血液疾病。

兒童白血病初期癥狀多樣且缺乏特異性，家長(zhǎng)需提高警惕。建議保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免接觸苯等化學(xué)物質(zhì)。注意觀察孩子日常狀態(tài)變化，定期進(jìn)行體檢。一旦出現(xiàn)多個(gè)上述癥狀，應(yīng)立即到兒科或血液科就診，通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)和治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。