前列腺癌的癥狀是什么

博禾醫(yī)生
前列腺癌早期常無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現排尿異常、骨盆疼痛、血尿、勃起功能障礙及骨痛等表現。癥狀發(fā)展通常經歷局部浸潤期、區(qū)域轉移期和遠處轉移期三個階段。
早期可能表現為尿頻尿急,尤其夜間排尿次數增多。隨著腫瘤增大壓迫尿道,會出現排尿困難、尿流變細或中斷,嚴重時發(fā)生尿潴留。這些癥狀與良性前列腺增生相似,需通過前列腺特異性抗原檢測和直腸指診鑒別。
腫瘤侵犯前列腺包膜或周圍神經時,可引起會陰部、下腹部持續(xù)性鈍痛。疼痛可能放射至腰骶部,在久坐或排便時加重。約15%患者以骨盆疼痛為首發(fā)癥狀,此時多已進展至局部晚期。
腫瘤破壞尿道或精囊黏膜血管會導致肉眼血尿,通常為無痛性終末血尿。部分患者出現血性精液,呈現粉紅色或暗紅色。這些癥狀提示腫瘤可能已侵犯精囊或膀胱頸部。
腫瘤侵犯控制勃起的神經血管束時,可能突然出現勃起困難或勃起不堅。射精疼痛也是典型表現之一,與精囊受侵有關。這類癥狀在年輕患者中更容易引起重視。
發(fā)生骨轉移時常見腰椎、骨盆劇烈疼痛,夜間尤甚,可能伴病理性骨折。骨髓造血功能受抑制會導致乏力、面色蒼白等貧血表現,實驗室檢查可見血紅蛋白顯著降低。
建議50歲以上男性每年進行前列腺特異性抗原篩查,有家族史者應提前至45歲。日常需限制紅肉攝入,多食用番茄、西蘭花等富含抗氧化物質的食物。保持每周150分鐘中等強度運動,避免長時間騎車壓迫會陰部。出現排尿異常或骨盆疼痛持續(xù)兩周以上時,需及時至泌尿外科就診。
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