糖尿病眼圈發(fā)黑怎么回事

博禾醫(yī)生
糖尿病眼圈發(fā)黑可能與血糖控制不佳、微循環(huán)障礙、貧血、腎臟功能異常、睡眠障礙等因素有關(guān)。糖尿病引起的代謝紊亂會(huì)影響眼部周圍血液循環(huán),導(dǎo)致色素沉著。
長期高血糖狀態(tài)會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致微循環(huán)障礙,眼部周圍毛細(xì)血管血流緩慢,血紅蛋白分解產(chǎn)物沉積在皮膚較薄的眼周區(qū)域,形成色素沉著。需通過規(guī)范用藥和飲食控制將糖化血紅蛋白維持在7%以下。
糖尿病微血管病變會(huì)使眼周皮膚毛細(xì)血管基底膜增厚,紅細(xì)胞變形能力下降,造成局部缺氧和鐵血黃素沉積。伴隨視力模糊、飛蚊癥等癥狀時(shí),需進(jìn)行眼底檢查排除視網(wǎng)膜病變。
糖尿病腎病導(dǎo)致的促紅細(xì)胞生成素減少,或消化道出血引起的缺鐵性貧血,會(huì)使眼瞼結(jié)膜蒼白與周圍皮膚形成色差。典型表現(xiàn)為血紅蛋白低于110g/L,需補(bǔ)充造血原料并治療原發(fā)病。
糖尿病腎病進(jìn)展至Ⅲ期時(shí),腎臟排泄功能下降,尿毒素蓄積刺激黑色素細(xì)胞活性增強(qiáng)。常伴有晨起眼瞼水腫、夜尿增多,需檢測尿微量白蛋白/肌酐比值評估腎損傷程度。
血糖波動(dòng)引起的夜間多尿、皮膚瘙癢等癥狀會(huì)影響睡眠質(zhì)量,長期睡眠不足導(dǎo)致眼周靜脈淤血。合并睡眠呼吸暫停綜合征時(shí),缺氧會(huì)加重毛細(xì)血管擴(kuò)張和色素沉著。
糖尿病患者出現(xiàn)眼圈發(fā)黑需監(jiān)測空腹及餐后血糖,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥,限制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克。注意觀察是否伴隨視物變形、泡沫尿等報(bào)警癥狀,定期篩查尿微量白蛋白和眼底檢查。保持枕頭適當(dāng)抬高15度可改善眼部血液循環(huán),冷敷眼周能暫時(shí)緩解色素沉著。
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