膝蓋疼痛應(yīng)該怎么治療
膝蓋疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
一、休息制動
急性期需減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動，避免爬樓梯或長時間站立，必要時使用拐杖輔助行走?？赏ㄟ^調(diào)整坐姿避免膝關(guān)節(jié)過度屈曲，夜間睡眠時在膝下墊軟枕保持功能位。注意制動時間不宜超過兩周，以免肌肉萎縮。
二、物理治療
包括超聲波、沖擊波等儀器治療，配合股四頭肌等長收縮訓(xùn)練及膝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。水中運動可利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，冷熱敷交替可改善局部循環(huán)。物理治療需持續(xù)4-6周，根據(jù)疼痛程度調(diào)整治療參數(shù)。
三、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥疼痛，氨基葡萄糖膠囊?guī)椭迯?fù)軟骨，嚴(yán)重疼痛時短期使用鹽酸曲馬多片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛區(qū)域，口服藥物需注意胃腸道不良反應(yīng)。
四、關(guān)節(jié)腔注射
對于保守治療無效的骨關(guān)節(jié)炎，可關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉增加潤滑，或注射糖皮質(zhì)激素快速消炎。注射后需保持關(guān)節(jié)制動24小時，治療間隔通常為1周，全程需要無菌操作。
五、手術(shù)治療
包括關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理、軟骨修復(fù)術(shù)，終末期患者需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練，包括肌力訓(xùn)練和步態(tài)調(diào)整，手術(shù)效果可維持10-15年。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意控制體重，每減輕1公斤體重可降低4倍膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。日常行走宜選擇平整路面，穿著具有緩沖功能的運動鞋。運動前充分熱身，避免突然增加運動強(qiáng)度，推薦進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食中適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，保持每日30分鐘膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，睡眠時注意膝關(guān)節(jié)保暖。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱或夜間痛醒，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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