與梅毒患者接觸后需立即就醫(yī)篩查并預(yù)防性治療。梅毒主要通過性接觸、母嬰垂直傳播或血液暴露感染，處理措施包括血清學(xué)檢測(cè)、青霉素注射、性伴侶通知、個(gè)人防護(hù)及定期隨訪。

1、就醫(yī)篩查：

接觸后應(yīng)盡快進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測(cè)，包括非特異性抗體試驗(yàn)如RPR和特異性抗體試驗(yàn)如TPPA。窗口期約為3-6周，初次檢測(cè)陰性者需在接觸后1個(gè)月、3個(gè)月復(fù)查。醫(yī)務(wù)人員或高風(fēng)險(xiǎn)暴露者可考慮預(yù)防性用藥。

2、青霉素治療：

確診后首選芐星青霉素G肌肉注射，早期梅毒單次240萬單位即可。對(duì)青霉素過敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松替代。神經(jīng)梅毒需靜脈注射水劑青霉素G，療程10-14天。治療期間禁止性行為直至血清轉(zhuǎn)陰。

3、性伴侶管理：

確診患者需通知過去3個(gè)月內(nèi)的所有性伴侶接受檢測(cè)，90天內(nèi)有過無保護(hù)性接觸者應(yīng)直接進(jìn)行預(yù)防性治療。公共衛(wèi)生部門可協(xié)助匿名通知，避免疾病進(jìn)一步傳播。

4、防護(hù)措施：

日常接觸如共用餐具、衣物不會(huì)傳播梅毒，但應(yīng)避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。性接觸必須全程使用避孕套，口腔黏膜破損時(shí)避免接吻。孕婦患者需接受母嬰阻斷治療。

3、隨訪監(jiān)測(cè)：

治療后第3、6、12個(gè)月需復(fù)查血清抗體滴度，成功治療者RPR滴度應(yīng)下降4倍以上。神經(jīng)梅毒患者需復(fù)查腦脊液。血清固定現(xiàn)象滴度持續(xù)不降可能提示治療失敗或再感染。

梅毒感染者需保持規(guī)律作息，避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和蛋白質(zhì)，如瘦肉、雞蛋、全谷物等有助于組織修復(fù)。治療期間禁止飲酒，避免辛辣刺激食物影響藥物代謝。日常衣物需單獨(dú)清洗并陽光暴曬消毒，皮膚黏膜出現(xiàn)可疑潰瘍時(shí)立即就醫(yī)。建議每6個(gè)月進(jìn)行HIV等其他性病聯(lián)合篩查，性活躍期堅(jiān)持使用屏障避孕措施。患者心理支持同樣重要，可通過專業(yè)咨詢緩解病恥感，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)梅毒已有成熟治療方案，規(guī)范處理可完全治愈。