子宮畸胎瘤是什么病嚴(yán)重嗎會癌變嗎

博禾醫(yī)生
子宮畸胎瘤是一種常見的卵巢生殖細(xì)胞腫瘤,多數(shù)為良性,癌變概率低于2%。其嚴(yán)重程度與腫瘤性質(zhì)、大小及癥狀相關(guān),主要分為成熟型畸胎瘤良性和未成熟型畸胎瘤惡性可能。
子宮畸胎瘤分為成熟型和未成熟型。成熟型畸胎瘤占95%以上,由分化良好的組織構(gòu)成,如毛發(fā)、牙齒或油脂,極少惡變;未成熟型畸胎瘤含未分化組織,存在惡性潛能,但發(fā)病率不足5%。
成熟型畸胎瘤癌變率僅1%-2%,常見于絕經(jīng)后女性,若腫瘤短期內(nèi)迅速增大或標(biāo)志物升高需警惕。未成熟型畸胎瘤惡性程度與病理分級相關(guān),Ⅰ級5年生存率超95%,Ⅲ級則降至50%-75%。
早期多無癥狀,腫瘤增大可能引起下腹墜脹、尿頻或月經(jīng)紊亂。若發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)突發(fā)劇烈腹痛或破裂急性腹膜炎,需緊急手術(shù)。惡性畸胎瘤可能伴隨消瘦、腹水等全身癥狀。
超聲檢查可見"脂液分層"特征,CT/MRI能評估腫瘤與周圍組織關(guān)系。腫瘤標(biāo)志物如AFP、HCG升高提示未成熟畸胎瘤。病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
良性畸胎瘤直徑<5cm可觀察,>5cm建議腹腔鏡切除;未成熟型需根據(jù)分期選擇手術(shù)聯(lián)合化療。保留生育功能的手術(shù)是年輕患者首選方案。
建議定期婦科檢查監(jiān)測腫瘤變化,避免劇烈運動以防蒂扭轉(zhuǎn)。飲食宜清淡,減少雌激素含量高的食物攝入。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué),未成熟型畸胎瘤需長期隨訪。出現(xiàn)腹痛、腹脹等異常癥狀應(yīng)及時就診。
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