手被凍傷發(fā)紅疼痛可通過(guò)局部復(fù)溫、外用藥物、口服藥物、創(chuàng)面護(hù)理、預(yù)防感染等方式治療。凍傷通常由低溫暴露、血液循環(huán)障礙、皮膚屏障受損、免疫反應(yīng)異常、繼發(fā)感染等原因引起。

1、局部復(fù)溫

將凍傷部位浸泡在37-40℃溫水中15-30分鐘，避免直接使用熱水或揉搓皮膚。復(fù)溫過(guò)程中可能出現(xiàn)刺痛感，屬于正常現(xiàn)象。重復(fù)進(jìn)行溫水浸泡直至皮膚顏色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，之后用無(wú)菌紗布輕輕擦干。若出現(xiàn)水皰不可自行挑破，需保持創(chuàng)面清潔干燥。

2、外用藥物

凍傷后皮膚發(fā)紅疼痛可遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏改善微循環(huán)，或涂抹肝素鈉軟膏促進(jìn)組織修復(fù)。伴有瘙癢時(shí)可短期應(yīng)用氫化可的松乳膏緩解炎癥反應(yīng)。使用前需清潔患處，薄層涂抹每日2-3次。若出現(xiàn)皮膚潰爛應(yīng)停用并就醫(yī)。

3、口服藥物

疼痛明顯者可服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑獍Y狀。嚴(yán)重凍傷可能需要阿司匹林腸溶片改善血液流變學(xué)。存在感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)可預(yù)防性使用頭孢氨芐膠囊。所有口服藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免與抗凝藥物同服。

4、創(chuàng)面護(hù)理

淺表凍傷需每日用生理鹽水清洗后外敷凡士林紗布包扎。出現(xiàn)張力性水皰時(shí)需由醫(yī)生無(wú)菌抽吸處理。深度凍傷創(chuàng)面可能需要磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。護(hù)理過(guò)程中觀察皮膚顏色變化，若出現(xiàn)發(fā)黑、麻木需立即就醫(yī)。

5、預(yù)防感染

凍傷后皮膚屏障功能受損，需避免接觸污染物。可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染，深部組織凍傷可能需要靜脈注射用頭孢曲松鈉。同時(shí)需接種破傷風(fēng)疫苗預(yù)防特異性感染?；謴?fù)期出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象應(yīng)及時(shí)就診。

凍傷恢復(fù)期間需保持患肢抬高促進(jìn)血液回流，避免吸煙飲酒影響微循環(huán)。日常注意佩戴防風(fēng)保暖手套，冬季外出時(shí)使用護(hù)手霜維持皮膚屏障功能。飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E攝入，促進(jìn)組織修復(fù)。若凍傷面積超過(guò)手掌大小或持續(xù)疼痛超過(guò)48小時(shí)，應(yīng)前往燒傷科或急診科就診。后續(xù)需定期復(fù)查觀察組織存活情況，嚴(yán)重者可能需高壓氧治療促進(jìn)康復(fù)。