孕晚期食欲下降多與子宮壓迫、激素變化、消化功能減弱等因素有關(guān)，常見(jiàn)原因有胃部空間受限、孕激素水平波動(dòng)、胃腸蠕動(dòng)減緩、心理壓力增大、營(yíng)養(yǎng)需求階段性調(diào)整。

1、子宮壓迫：

隨著胎兒體積增大，子宮上升至劍突下，直接擠壓胃部和膈肌，導(dǎo)致胃容量減少30%-50%。機(jī)械性壓迫會(huì)使孕媽產(chǎn)生飽腹感，尤其進(jìn)食流質(zhì)食物后更易出現(xiàn)反酸、脹氣，自然降低進(jìn)食欲望。建議采用少量多餐方式，避免一次性攝入過(guò)多液體。

2、激素波動(dòng)：

孕晚期胎盤(pán)分泌的松弛素達(dá)到峰值，該激素會(huì)松弛消化道平滑肌，延緩胃排空速度。同時(shí)雌激素水平驟升可能改變味覺(jué)敏感度，部分孕婦會(huì)出現(xiàn)金屬味或苦味感知異常，直接影響對(duì)食物的接受度?？蓢L試用檸檬水漱口或咀嚼生姜片緩解味覺(jué)異常。

3、胃腸功能減弱：

黃體酮持續(xù)作用使腸道蠕動(dòng)頻率下降40%-60%，食物滯留時(shí)間延長(zhǎng)易引發(fā)便秘和腹脹。消化酶分泌量減少還會(huì)造成蛋白質(zhì)、脂肪分解效率降低，這些都會(huì)通過(guò)神經(jīng)反饋抑制饑餓中樞。每日補(bǔ)充20g水溶性膳食纖維有助于改善腸道環(huán)境。

4、心理因素：

產(chǎn)前焦慮發(fā)生率在孕晚期達(dá)68%，緊張情緒會(huì)通過(guò)腦腸軸影響消化功能。部分孕婦因擔(dān)心胎兒過(guò)大刻意控制飲食，形成進(jìn)食抵觸心理。正念呼吸訓(xùn)練和孕期瑜伽能有效緩解焦慮性食欲減退。

5、營(yíng)養(yǎng)需求變化：

胎兒36周后生長(zhǎng)速度減緩，母體基礎(chǔ)代謝率較孕中期下降15%-20%，身體本能減少能量攝入需求。此時(shí)應(yīng)側(cè)重補(bǔ)充DHA、鈣等微營(yíng)養(yǎng)素而非增加食量，每日300ml低脂酸奶搭配10g堅(jiān)果即可滿足關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)。

孕晚期飲食建議選擇高營(yíng)養(yǎng)密度食物，如三文魚(yú)、牛油果、藜麥等，采用蒸煮燉等易消化烹飪方式。餐前30分鐘進(jìn)行10分鐘散步可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，餐后保持半坐位姿勢(shì)15分鐘預(yù)防反流。若連續(xù)3日進(jìn)食量不足孕前50%或體重周下降超過(guò)1kg，需及時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。注意監(jiān)測(cè)尿酮體指標(biāo)，避免因長(zhǎng)期攝入不足引發(fā)代謝性酸中毒。