子宮畸形還會來例假嗎
博禾醫(yī)生
子宮畸形患者通常會有月經來潮,但月經周期、經量可能受畸形類型影響。常見表現(xiàn)有月經周期紊亂、經量異常、痛經加劇等,具體與單角子宮、雙子宮、縱隔子宮、雙角子宮、殘角子宮等畸形類型有關。
單側子宮發(fā)育完整時,卵巢功能正常仍會排卵,月經可規(guī)律來潮。但因對側子宮缺如,可能出現(xiàn)經量偏少或周期延長,部分患者伴隨輸卵管發(fā)育異常。建議通過超聲監(jiān)測子宮內膜厚度變化。
兩個獨立子宮腔可分別形成內膜脫落,月經通常正常來潮。部分患者出現(xiàn)兩側經期不同步或經期延長,需警惕經血滯留風險。婦科檢查結合三維超聲可明確診斷。
宮腔內縱隔不影響卵巢功能,月經周期多正常??v隔可能導致經血排出不暢,表現(xiàn)為嚴重痛經或經期淋漓不盡。宮腔鏡手術是主要治療手段,術后月經狀況明顯改善。
宮底凹陷畸形對月經影響較小,多數(shù)患者月經規(guī)律。妊娠期需特別注意宮頸機能,孕前評估建議進行子宮輸卵管造影。畸形嚴重者可能需妊娠期宮頸環(huán)扎術。
未與陰道相通的殘角子宮會出現(xiàn)周期性腹痛,但無陰道出血。功能性殘角子宮可能形成經血潴留囊腫,需手術切除。磁共振成像能準確判斷殘角子宮是否具有內膜功能。
子宮畸形患者應建立規(guī)范的月經記錄,包括周期天數(shù)、經量變化、疼痛程度等指標。備孕前需全面評估畸形類型,縱隔子宮、雙角子宮患者妊娠后需加強產檢頻率。日常避免劇烈運動引發(fā)經血逆流,痛經嚴重時可使用暖宮貼緩解,但禁用非醫(yī)囑鎮(zhèn)痛藥物。建議每半年進行婦科超聲復查,監(jiān)測畸形是否影響盆腔其他器官功能。
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