什么原因會(huì)導(dǎo)致嘔吐或頭暈乏力
嘔吐或頭暈乏力可能由低血糖、脫水、貧血、前庭功能障礙、藥物副作用等原因引起。這些癥狀通常與能量代謝異常、體液失衡、血液攜氧能力下降、平衡感受器紊亂或化學(xué)物質(zhì)刺激有關(guān)。
1、低血糖：
血糖水平低于3.9mmol/L時(shí)，自主神經(jīng)系統(tǒng)激活引發(fā)冷汗、心悸，中樞神經(jīng)供能不足導(dǎo)致頭暈、乏力。常見于糖尿病患者胰島素過量、長時(shí)間未進(jìn)食或劇烈運(yùn)動(dòng)后。需立即補(bǔ)充15-20克速效碳水化合物如果汁，嚴(yán)重者需靜脈注射葡萄糖。
2、脫水：
體液丟失超過體重2%時(shí)，血容量減少引發(fā)體位性低血壓，腦灌注不足出現(xiàn)頭暈。高溫環(huán)境作業(yè)、腹瀉嘔吐或飲水不足是主要誘因。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽糾正，每小時(shí)補(bǔ)充500-1000毫升含電解質(zhì)液體。
3、貧血：
血紅蛋白低于110g/L時(shí)血液攜氧能力下降，組織缺氧表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后氣促。缺鐵性貧血最常見，可能與月經(jīng)量多、消化道出血有關(guān)。需增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入，必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵。
4、前庭功能障礙：
內(nèi)耳迷路水腫或半規(guī)管異常引發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈，常伴眼球震顫和嘔吐。良性陣發(fā)性位置性眩暈占外周性眩暈的20%，耳石復(fù)位手法可緩解。梅尼埃病則需限鹽飲食和利尿劑治療。
5、藥物副作用：
化療藥物如順鉑直接刺激延髓嘔吐中樞，抗生素如慶大霉素具有耳毒性。降壓藥過量導(dǎo)致腦血流灌注不足。出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)記錄用藥時(shí)間與癥狀關(guān)聯(lián)性，及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
建議保持規(guī)律三餐避免空腹時(shí)間過長，高溫環(huán)境下每15-20分鐘飲水150-200毫升。貧血患者可每周攝入2-3次豬肝或鴨血，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即坐下防止跌倒，避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰。服用新藥物后出現(xiàn)持續(xù)不適需復(fù)查肝腎功能，必要時(shí)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。癥狀反復(fù)或伴隨意識(shí)障礙、胸痛時(shí)需急診排除心腦血管意外。
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