女性尿道癌可通過尿道鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、尿液細(xì)胞學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等方式確診。尿道癌可能與長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、血尿、尿道腫塊等癥狀。

1、尿道鏡檢查

尿道鏡檢查是診斷尿道癌的首選方法，可直接觀察尿道黏膜病變情況。檢查時(shí)醫(yī)生將帶有攝像頭的細(xì)管經(jīng)尿道插入，若發(fā)現(xiàn)黏膜充血糜爛、菜花樣新生物等異常，需進(jìn)一步取組織活檢。該檢查可能引起短暫尿痛或血尿，檢查前需排空膀胱，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、影像學(xué)檢查

盆腔磁共振成像能清晰顯示腫瘤浸潤(rùn)深度及周圍組織侵犯范圍，計(jì)算機(jī)斷層掃描有助于判斷有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。超聲檢查可初步評(píng)估腫瘤大小和位置，靜脈尿路造影能觀察全尿路是否受累。影像學(xué)檢查前需禁食禁水，移除金屬物品。

3、病理活檢

通過尿道鏡或手術(shù)獲取可疑組織進(jìn)行病理學(xué)檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。活檢可明確腫瘤病理類型如鱗狀細(xì)胞癌、尿路上皮癌等，并確定分化程度。取材后可能出現(xiàn)血尿，需多飲水促進(jìn)排尿，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用止血藥物如云南白藥膠囊。

4、尿液細(xì)胞學(xué)檢查

收集晨起中段尿離心后鏡檢，若發(fā)現(xiàn)異型細(xì)胞或癌細(xì)胞可輔助診斷。該方法無創(chuàng)但陽性率較低，需重復(fù)檢測(cè)提高準(zhǔn)確性。留取尿液前應(yīng)清潔外陰，避免月經(jīng)期檢查，標(biāo)本需在1小時(shí)內(nèi)送檢。

5、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

血清鱗狀細(xì)胞癌抗原、細(xì)胞角蛋白19片段等指標(biāo)升高可能提示腫瘤存在，但缺乏特異性。需結(jié)合其他檢查綜合判斷，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可用于療效評(píng)估。抽血檢查前無須空腹，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。

懷疑尿道癌時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免自行使用抗生素如左氧氟沙星片掩蓋病情。確診后需根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)或根治性切除術(shù)，術(shù)后定期復(fù)查尿道鏡。日常保持會(huì)陰清潔，每日飲水超過2000毫升，避免憋尿及辛辣食物刺激。出現(xiàn)排尿灼痛或血尿加重時(shí)需立即復(fù)診。