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同房后小腹疼痛怎么回事

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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同房后小腹疼痛可能與陰道炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、泌尿系統(tǒng)感染、黃體破裂等因素有關，可通過婦科檢查、抗感染治療、手術干預等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、陰道炎

同房后小腹疼痛可能與細菌性陰道病或念珠菌感染有關，常伴隨外陰瘙癢、異常分泌物等癥狀。需通過白帶常規(guī)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或保婦康栓治療。日常需保持會陰清潔，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

2、盆腔炎

盆腔炎癥反應可能導致性交后下腹墜痛，多與衣原體、淋球菌感染相關，可能伴有發(fā)熱、腰骶酸痛。需進行盆腔超聲和病原體檢測，常用藥物包括鹽酸多西環(huán)素片、注射用頭孢曲松鈉等。急性期需臥床休息，禁止性生活。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位病灶在性交時受到刺激可引起深部疼痛，疼痛多呈周期性加重，可能伴隨月經(jīng)異常。確診需依靠腹腔鏡檢查，治療可選用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物，嚴重者需手術切除病灶。

4、泌尿系統(tǒng)感染

性行為可能引發(fā)膀胱炎或尿道炎，表現(xiàn)為小腹隱痛伴尿頻尿急，常見于大腸桿菌感染。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞升高，可遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、三金片等藥物。建議同房后及時排尿，每日飲水超過1500毫升。

5、黃體破裂

排卵后黃體在性交外力作用下可能破裂出血，突發(fā)劇烈腹痛伴肛門墜脹感，超聲可見盆腔積液。輕度出血可保守治療，嚴重者需腹腔鏡止血手術。月經(jīng)周期后半期應避免劇烈運動，出現(xiàn)休克癥狀需立即急診處理。

建議記錄疼痛發(fā)生時間、持續(xù)時長及伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。穿著寬松棉質內(nèi)褲，性行為前后注意清潔，控制性生活頻率。飲食宜清淡，適量補充維生素C增強免疫力，急性期可局部熱敷緩解疼痛。若疼痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)陰道出血、發(fā)熱等癥狀，需緊急就診婦科或急診科。

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