手指關(guān)節(jié)疼痛腫脹掛什么科
手指關(guān)節(jié)疼痛腫脹可掛風(fēng)濕免疫科、骨科或內(nèi)分泌科，可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
一、風(fēng)濕免疫科
若伴隨晨僵、對(duì)稱性腫痛或關(guān)節(jié)變形，需優(yōu)先排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。該病與自身免疫異常相關(guān)，典型表現(xiàn)為近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹?？赏晟瓶笴CP抗體、類風(fēng)濕因子等檢測(cè)。急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、甲氨蝶呤片、艾拉莫德片等藥物控制炎癥。日常需避免手指過(guò)度負(fù)重，注意關(guān)節(jié)保暖。
二、骨科
外傷或退行性病變引起的骨關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)于中老年人群，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、活動(dòng)受限。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。輕癥可通過(guò)熱敷緩解，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。若合并嚴(yán)重畸形可能需要關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
三、內(nèi)分泌科
突發(fā)單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛需警惕痛風(fēng)，與尿酸代謝異常相關(guān)。血尿酸檢測(cè)結(jié)合關(guān)節(jié)超聲可輔助診斷。急性期可選用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸?；颊咝鑷?yán)格限制高嘌呤食物攝入，每日飲水保持2000毫升以上。
四、感染科
伴隨發(fā)熱、皮膚破潰時(shí)可能為化膿性關(guān)節(jié)炎，需進(jìn)行關(guān)節(jié)液培養(yǎng)。金黃色葡萄球菌感染常見(jiàn)，經(jīng)驗(yàn)性使用注射用頭孢呋辛鈉，后期根據(jù)藥敏調(diào)整抗生素。治療期間需固定患肢，避免感染擴(kuò)散。
五、康復(fù)醫(yī)學(xué)科
慢性關(guān)節(jié)疼痛可配合蠟療、超聲波等物理治療改善血液循環(huán)。指導(dǎo)患者進(jìn)行手指屈伸訓(xùn)練，使用握力球增強(qiáng)肌力。推薦穿戴關(guān)節(jié)保護(hù)支具減少日常磨損，尤其適用于長(zhǎng)期使用電子設(shè)備人群。
出現(xiàn)持續(xù)腫脹時(shí)建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與誘因，避免冷水刺激。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，可選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若夜間疼痛加重或出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查炎癥指標(biāo)。所有藥物使用均須在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整劑量。
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