扁桃體腫瘤是怎么回事
 
      博禾醫(yī)生
 
      扁桃體腫瘤可能由長期吸煙飲酒、HPV感染、免疫抑制、慢性炎癥刺激及遺傳因素引起,可通過手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療及免疫治療等方式干預。
煙草和酒精中的致癌物質(zhì)會持續(xù)刺激扁桃體黏膜,導致細胞異常增殖。臨床數(shù)據(jù)顯示,超過60%的扁桃體癌患者有重度煙酒史。戒煙限酒是首要預防措施,早期發(fā)現(xiàn)可通過低溫等離子消融術局部處理。
高危型HPV16/18型感染與扁桃體鱗癌密切相關,病毒E6/E7蛋白會干擾抑癌基因功能?;颊叱0橛?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/anscktw4k56wubj.html" target="_blank">咽喉異物感,確診需進行PCR檢測。目前HPV疫苗對預防相關腫瘤具有顯著效果,已感染者可考慮免疫調(diào)節(jié)治療。
艾滋病患者或器官移植后服用免疫抑制劑的人群,其扁桃體腫瘤發(fā)生率是普通人群的5-8倍。這類患者易合并EB病毒感染,表現(xiàn)為持續(xù)低熱和頸部淋巴結腫大。需定期進行鼻咽鏡篩查,必要時采用PD-1抑制劑治療。
反復發(fā)作的扁桃體炎會導致局部組織纖維化,增加惡變風險。患者病史多在10年以上,伴隨吞咽疼痛和口臭癥狀。建議每年進行電子喉鏡檢查,重度不典型增生需行扁桃體全切除術。
約8%的扁桃體腫瘤患者存在TP53基因胚系突變,這類人群發(fā)病年齡通常早于50歲。多伴有皮膚基底細胞癌等腫瘤病史,建議直系親屬進行基因檢測。治療上需采用個體化放化療方案。
日常應保持口腔衛(wèi)生,使用含茶多酚的漱口水減少病原菌定植。飲食選擇富含β-胡蘿卜素的南瓜、胡蘿卜等食物,增強黏膜修復能力。適度進行有氧運動改善機體免疫功能,但避免劇烈咳嗽加重咽喉刺激。出現(xiàn)持續(xù)聲音嘶啞、痰中帶血等癥狀超過兩周時,需及時進行增強CT和病理活檢明確診斷。術后患者建議采用流質(zhì)飲食過渡,配合吞咽功能訓練促進康復。
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