老年人患紅斑狼瘡可能出現(xiàn)皮膚紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、疲乏等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可累及腎臟、血液系統(tǒng)等器官。紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織，老年人患病后需警惕并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，建議盡早就醫(yī)。

1、皮膚癥狀

老年患者常見(jiàn)面部蝶形紅斑、盤狀紅斑等皮膚損害，可能伴隨光敏感或脫發(fā)。皮膚病變多與紫外線暴露相關(guān)，日常需嚴(yán)格防曬，避免使用刺激性護(hù)膚品。若出現(xiàn)皮膚潰瘍或繼發(fā)感染，需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用藥物。

2、關(guān)節(jié)肌肉表現(xiàn)

約半數(shù)患者出現(xiàn)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，以手指、腕關(guān)節(jié)為主，可能伴晨僵現(xiàn)象。肌肉無(wú)力常見(jiàn)于近端肌群，嚴(yán)重時(shí)影響日?；顒?dòng)。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊可緩解癥狀，但需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)。

3、內(nèi)臟器官受累

腎臟損害表現(xiàn)為蛋白尿或血尿，進(jìn)展為狼瘡性腎炎時(shí)需使用環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。血液系統(tǒng)異常包括貧血、白細(xì)胞減少，可能需促紅細(xì)胞生成素治療。心血管系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)增加，需定期篩查動(dòng)脈粥樣硬化。

4、神經(jīng)精神癥狀

部分患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙、頭痛或情緒波動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生癲癇或腦血管意外。這些癥狀可能與抗神經(jīng)抗體相關(guān)，需通過(guò)腦脊液檢查確診。治療上常用甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊療法，配合抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片。

5、感染風(fēng)險(xiǎn)升高

免疫抑制劑使用及疾病本身導(dǎo)致免疫功能低下，易發(fā)生肺部、泌尿系統(tǒng)感染。建議接種肺炎球菌疫苗，避免接觸傳染源。出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽時(shí)及時(shí)檢查，必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。

老年紅斑狼瘡患者需保持規(guī)律作息，飲食注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。避免過(guò)度勞累與情緒波動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)及免疫指標(biāo)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化，外出時(shí)做好物理防曬，發(fā)現(xiàn)新發(fā)皮疹或水腫立即就診。冬季注意保暖防感染，夏季避免高溫誘發(fā)疾病活動(dòng)。