寶寶肝臟受損傷怎么辦
博禾醫(yī)生
寶寶肝臟損傷可通過調(diào)整飲食、避免肝毒性物質(zhì)、藥物治療、定期監(jiān)測、病因治療等方式干預(yù)。肝臟損傷可能由病毒感染、藥物副作用、先天代謝異常、膽道閉鎖、遺傳性疾病等因素引起。
母乳喂養(yǎng)嬰兒需確保母親營養(yǎng)均衡,避免高脂飲食。已添加輔食的寶寶應(yīng)減少高糖高鹽食物攝入,增加富含維生素B族的食物如南瓜、燕麥,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白。嚴(yán)重肝功能異常時需在醫(yī)生指導(dǎo)下采用特殊配方奶粉。
立即停用可能損傷肝臟的藥物如對乙酰氨基酚過量使用。避免接觸含鉛玩具、劣質(zhì)塑料制品等環(huán)境毒素。新生兒黃疸治療時需嚴(yán)格監(jiān)控藍(lán)光照射強(qiáng)度,防止膽紅素代謝負(fù)擔(dān)加重。
病毒性肝炎可使用干擾素等抗病毒藥物,膽汁淤積可選用熊去氧膽酸。嚴(yán)重肝損傷需靜脈注射谷胱甘肽等保肝藥物,合并感染時需抗生素治療。所有藥物必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
每周檢測轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等肝功能指標(biāo),超聲檢查觀察肝臟形態(tài)變化。生長發(fā)育曲線監(jiān)測體重、頭圍增長情況。出現(xiàn)嗜睡、拒食、皮膚瘀斑等惡化癥狀需立即就醫(yī)。
膽道閉鎖需在60天內(nèi)行葛西手術(shù),遺傳代謝病如糖原累積癥需特殊飲食管理。自身免疫性肝炎需要糖皮質(zhì)激素治療,肝豆?fàn)詈俗冃孕杞K身排銅治療。病因明確后需針對性制定長期管理方案。
肝臟損傷患兒日常需保持充足睡眠,避免劇烈哭鬧增加腹腔壓力。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥,避免二手煙暴露?;謴?fù)期可進(jìn)行輕柔撫觸促進(jìn)血液循環(huán),但禁止按壓右上腹。建議每3個月復(fù)查肝臟超聲和血氨檢測,疫苗接種需根據(jù)肝功能狀態(tài)調(diào)整接種時間。母乳喂養(yǎng)母親需定期檢測肝炎病毒標(biāo)志物,配方奶喂養(yǎng)需選擇易消化配方。出現(xiàn)眼球發(fā)黃、陶土色大便等預(yù)警癥狀時需急診處理。
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