腰椎手術(shù)后如何鍛煉腰部肌肉力量
博禾醫(yī)生
腰椎手術(shù)后可通過橋式運(yùn)動(dòng)、俯臥伸展、側(cè)支撐訓(xùn)練、游泳、核心穩(wěn)定性訓(xùn)練等方式逐步恢復(fù)腰部肌肉力量??祻?fù)過程需遵循循序漸進(jìn)原則,避免過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)。
仰臥位屈膝,雙腳平放于床面,緩慢抬起臀部至肩髖膝呈直線,保持5秒后回落。該動(dòng)作可激活豎脊肌和多裂肌,改善腰椎穩(wěn)定性。術(shù)后早期建議每日2組,每組10次,隨肌力增強(qiáng)逐漸增加組數(shù)。
俯臥位用肘部支撐上半身,保持骨盆貼地,維持15-30秒后放松。此動(dòng)作能強(qiáng)化腰背伸肌群,緩解術(shù)后肌肉萎縮。注意避免腰椎超伸,疼痛時(shí)應(yīng)立即停止。建議與其他訓(xùn)練交替進(jìn)行。
側(cè)臥位用前臂和膝蓋支撐身體,保持頭頸背腿成直線。該訓(xùn)練主要針對(duì)腰方肌和腹斜肌,增強(qiáng)腰椎側(cè)向穩(wěn)定性。初期每次維持10秒,逐步延長至60秒。需雙側(cè)交替練習(xí)以防肌力失衡。
術(shù)后6-8周經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可進(jìn)行蛙泳或仰泳。水的浮力能減輕腰椎負(fù)荷,游泳時(shí)腰肌協(xié)調(diào)收縮可改善血液循環(huán)。水溫建議28-32℃,每次不超過30分鐘,避免自由泳扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
采用死蟲式或鳥狗式等動(dòng)作,通過對(duì)抗性收縮增強(qiáng)腹橫肌與盆底肌。使用懸吊帶或平衡墊可增加難度。這類訓(xùn)練能重建腰椎-骨盆動(dòng)態(tài)平衡,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免彎腰搬重物、久坐等行為,睡眠選擇硬板床配合腰部支撐墊。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)肌肉修復(fù),如魚肉、雞蛋及乳制品。恢復(fù)期可配合低頻脈沖電刺激或熱敷緩解肌肉緊張,定期復(fù)查評(píng)估康復(fù)進(jìn)度。出現(xiàn)異常疼痛或下肢麻木需立即就醫(yī)。
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