吃避孕藥得血栓的幾率是多少
口服避孕藥導(dǎo)致血栓的發(fā)生率約為0.3%-1%，實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)與個(gè)體體質(zhì)、用藥類(lèi)型及生活習(xí)慣密切相關(guān)。
1、激素類(lèi)型：
含雌激素的復(fù)方避孕藥血栓風(fēng)險(xiǎn)較高，尤其是炔雌醇劑量超過(guò)35微克時(shí)。第三代孕激素如去氧孕烯較第二代如左炔諾孕酮對(duì)凝血功能影響更小。單純?cè)屑に乇茉兴帋缀醪辉黾友L(fēng)險(xiǎn)。
2、用藥時(shí)長(zhǎng)：
首次用藥前3個(gè)月風(fēng)險(xiǎn)最高，隨著用藥時(shí)間延長(zhǎng)逐漸降低。持續(xù)使用5年以上者風(fēng)險(xiǎn)較初期下降50%，但仍高于未用藥人群。間斷用藥者每次重啟用藥時(shí)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)短暫回升。
3、遺傳因素：
存在凝血因子V突變、蛋白C/S缺乏等遺傳性血栓傾向者，用藥后風(fēng)險(xiǎn)可升高3-5倍。有直系親屬血栓病史的人群發(fā)生率可達(dá)普通用藥者的2倍。
4、基礎(chǔ)疾病：
高血壓患者血栓風(fēng)險(xiǎn)增加1.8倍，糖尿病患者風(fēng)險(xiǎn)升高2.2倍。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病患者用藥后靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率可達(dá)4.5%。
5、行為習(xí)慣：
每日久坐超過(guò)8小時(shí)者風(fēng)險(xiǎn)增加1.7倍，吸煙者發(fā)生率是不吸煙者的2.5倍。肥胖BMI＞30人群用藥后深靜脈血栓形成幾率可達(dá)正常體重者的3倍。
建議用藥前進(jìn)行凝血功能篩查和心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，用藥期間保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，多攝入富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹、突發(fā)胸痛或呼吸困難時(shí)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。定期監(jiān)測(cè)血壓和血脂水平，控制體重指數(shù)在18.5-24之間可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。有血栓家族史者建議優(yōu)先選擇宮內(nèi)節(jié)育器或避孕套等非激素避孕方式。
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