病毒結(jié)膜炎是什么病毒感染的
博禾醫(yī)生
病毒性結(jié)膜炎主要由腺病毒、單純皰疹病毒、腸道病毒、柯薩奇病毒和風(fēng)疹病毒引起。腺病毒是最常見的病原體,占臨床病例的65%-90%。
腺病毒是導(dǎo)致病毒性結(jié)膜炎的主要病原體,其中血清型8、19和37最常見。這類病毒感染性強,可通過接觸傳播,常伴隨咽結(jié)膜熱或流行性角結(jié)膜炎。典型癥狀包括眼瞼水腫、結(jié)膜充血和大量水樣分泌物,部分患者會出現(xiàn)耳前淋巴結(jié)腫大。
單純皰疹病毒1型HSV-1可引起皰疹性結(jié)膜炎,多見于兒童和免疫力低下者。特征表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼皰疹、樹枝狀角膜潰瘍和明顯疼痛。該病毒具有潛伏感染特性,可在三叉神經(jīng)節(jié)長期潛伏,遇免疫力下降時復(fù)發(fā)。
腸道病毒70型和柯薩奇病毒A24變異株是急性出血性結(jié)膜炎的主要病原。起病急驟,12-24小時內(nèi)出現(xiàn)結(jié)膜下出血、眼痛畏光,傳染性極強。1969年首次在非洲暴發(fā)的全球大流行即由該病毒引起。
柯薩奇病毒A組某些血清型除引起出血性結(jié)膜炎外,還可導(dǎo)致發(fā)熱、咽痛等全身癥狀。病毒通過污染的手、毛巾等媒介傳播,潛伏期約18-72小時,病程通常持續(xù)1-2周。
先天性風(fēng)疹綜合征患兒可出現(xiàn)病毒性結(jié)膜炎,多伴隨白內(nèi)障、耳聾等畸形。后天感染風(fēng)疹病毒時,結(jié)膜炎常先于皮疹出現(xiàn),表現(xiàn)為輕度充血和流淚,具有自限性。
病毒性結(jié)膜炎患者需嚴格隔離個人用品,使用獨立毛巾和枕頭套,避免揉眼。冷敷可緩解不適,人工淚液能沖刷病毒顆粒。飲食應(yīng)增加維生素A、C攝入,如胡蘿卜、柑橘類水果,促進黏膜修復(fù)。恢復(fù)期避免游泳和公共浴池,直至癥狀完全消失后一周。若出現(xiàn)視力下降、劇烈眼痛或光敏感加重,需及時眼科就診排除角膜并發(fā)癥。
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