蕁麻疹的典型癥狀按病程可分為急性期、亞急性期和慢性期三個(gè)階段，主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢和血管性水腫。蕁麻疹可能與過敏反應(yīng)、感染、物理刺激等因素有關(guān)，需根據(jù)癥狀特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性處理。

1、急性期癥狀

急性蕁麻疹通常在接觸過敏原后數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)發(fā)作，皮膚突然出現(xiàn)大小不等的粉紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，邊界清晰，伴有劇烈瘙癢。風(fēng)團(tuán)可孤立分布或融合成片，按壓后褪色，單個(gè)皮損多在24小時(shí)內(nèi)自行消退但反復(fù)新發(fā)。部分患者可能伴隨口周腫脹、腹痛、呼吸困難等全身癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生過敏性休克。該階段需立即避開可疑過敏原，遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物控制癥狀。

2、亞急性期癥狀

亞急性期指病程持續(xù)2-6周的情況，風(fēng)團(tuán)發(fā)作頻率較急性期降低但仍每日出現(xiàn)，瘙癢程度減輕但持續(xù)存在。皮膚劃痕征陽性率增高，部分患者出現(xiàn)環(huán)形或地圖狀風(fēng)團(tuán)，消退后可能遺留暫時(shí)性色素沉著。此階段需排查慢性感染灶如幽門螺桿菌，可聯(lián)合使用依巴斯汀片和外用爐甘石洗劑，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。

3、慢性期癥狀

慢性蕁麻疹指癥狀反復(fù)發(fā)作超過6周，風(fēng)團(tuán)數(shù)量減少但發(fā)作具有規(guī)律性，常見于夜間加重?；颊呖赡馨殡S焦慮、睡眠障礙等心理癥狀，部分與甲狀腺功能異常等自身免疫疾病相關(guān)。治療需長期規(guī)律服用非鎮(zhèn)靜抗組胺藥如地氯雷他定干混懸劑，嚴(yán)重時(shí)需配合奧馬珠單抗注射液進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。皮膚干燥癥狀明顯者可配合尿素維E乳膏保濕。

蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免過熱環(huán)境、酒精和辛辣食物刺激。記錄發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素有助于識(shí)別誘因，慢性患者建議定期檢測(cè)血常規(guī)和甲狀腺功能。若出現(xiàn)喉頭水腫、血壓下降等嚴(yán)重反應(yīng)，須立即急診處理。維持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫狀態(tài)，但運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性蕁麻疹患者應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。