慢性支氣管炎的危害有哪些癥狀
博禾醫(yī)生
慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀,長期發(fā)展可能引發(fā)肺氣腫、肺動脈高壓等并發(fā)癥。典型癥狀包括持續(xù)性咳嗽、晨間痰多、活動后氣促,嚴重時可出現(xiàn)發(fā)紺、下肢水腫。
慢性支氣管炎患者咳嗽通常持續(xù)3個月以上,每年反復(fù)發(fā)作。早期以干咳為主,隨著病情進展,支氣管黏液腺增生導(dǎo)致痰量增多,咳嗽轉(zhuǎn)為濕性。咳嗽在寒冷季節(jié)或空氣污染時加重,夜間平臥可能誘發(fā)陣發(fā)性劇咳。
患者晨起時痰量最大,呈白色泡沫狀或漿液性,合并感染時轉(zhuǎn)為黃膿痰。支氣管纖毛功能受損導(dǎo)致痰液潴留,可能形成黏液栓阻塞氣道。痰中帶血需警惕支氣管黏膜血管破裂或合并其他肺部疾病。
初期僅在體力活動時出現(xiàn)呼吸困難,隨著小氣道狹窄和肺彈性回縮力下降,逐漸發(fā)展為靜息狀態(tài)氣促。呼吸時伴有哮鳴音提示存在氣道痙攣,嚴重者出現(xiàn)三凹征等呼吸肌代償表現(xiàn)。
支氣管黏膜屏障破壞易繼發(fā)細菌或病毒感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、痰量驟增、痰色變黃。常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌,每年急性加重超過3次會加速肺功能惡化。
長期缺氧導(dǎo)致代償性紅細胞增多,出現(xiàn)口唇發(fā)紺、杵狀指。肺動脈高壓引發(fā)右心負荷加重,晚期出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性等肺心病表現(xiàn)。二氧化碳潴留可能引起頭痛、嗜睡等肺性腦病癥狀。
慢性支氣管炎患者需嚴格戒煙并避免二手煙暴露,冬季注意保暖防感冒。建議進行腹式呼吸訓(xùn)練改善通氣功能,飲食宜高蛋白、高維生素,適量補充深海魚油有助于減輕氣道炎癥。適度有氧運動如快走、游泳可增強呼吸肌耐力,但需避免霧霾天戶外活動。定期監(jiān)測肺功能,出現(xiàn)痰量突增或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。
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