分泌性中耳炎的典型癥狀是什么
分泌性中耳炎的典型癥狀包括耳悶脹感、聽(tīng)力下降、耳鳴、耳內(nèi)異響及兒童行為異常。癥狀發(fā)展通常從早期耳部不適逐漸進(jìn)展為持續(xù)性聽(tīng)力障礙。
1、耳悶脹感：
患者常描述耳部有堵塞感或壓迫感，類(lèi)似乘飛機(jī)時(shí)的耳部不適。這是由于中耳腔內(nèi)積液導(dǎo)致鼓膜活動(dòng)受限，氣壓平衡失調(diào)所致。部分患者會(huì)通過(guò)頻繁吞咽或打哈欠試圖緩解癥狀。
2、聽(tīng)力下降：
多表現(xiàn)為傳導(dǎo)性聽(tīng)力減退，聽(tīng)聲音如隔棉被，尤其在嘈雜環(huán)境中更明顯。積液阻礙聲音傳導(dǎo)，導(dǎo)致低頻聽(tīng)力受損顯著。兒童可能表現(xiàn)為對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍或要求調(diào)高電視音量。
3、耳鳴：
常見(jiàn)低調(diào)性耳鳴，如嗡嗡聲或流水聲。積液對(duì)中耳結(jié)構(gòu)的機(jī)械刺激及耳蝸功能暫時(shí)性改變是主要原因。耳鳴程度通常與積液量相關(guān)，平臥時(shí)可能加重。
4、耳內(nèi)異響：
頭部運(yùn)動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)耳內(nèi)水泡音或咔嗒聲，此為積液隨體位變化撞擊中耳結(jié)構(gòu)所致。部分患者描述為"耳朵里有水晃動(dòng)的聲音"，此癥狀在急性期尤為明顯。
5、兒童行為異常：
幼兒可能表現(xiàn)為抓耳、煩躁、睡眠障礙或注意力不集中。由于表達(dá)能力有限，非特異性行為改變常是首發(fā)表現(xiàn)，可能伴隨平衡功能輕微障礙導(dǎo)致易跌倒。
建議保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻?？蓢L試吞咽、咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。急性期可局部熱敷緩解耳部不適，避免游泳及高空飛行。兒童患者需監(jiān)測(cè)語(yǔ)言發(fā)育情況，反復(fù)發(fā)作或持續(xù)聽(tīng)力下降超過(guò)3個(gè)月應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診，必要時(shí)進(jìn)行聲導(dǎo)抗測(cè)試或鼓膜穿刺治療。日常注意預(yù)防上呼吸道感染，避免二手煙暴露，過(guò)敏性鼻炎患者需控制過(guò)敏原接觸。
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