抗抑郁藥可能引起口干、頭暈、嗜睡、胃腸不適、體重增加等副作用，具體表現(xiàn)與藥物種類及個(gè)體差異有關(guān)。常見抗抑郁藥包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥等，不同機(jī)制藥物副作用存在區(qū)別。

1、口干

口干是抗抑郁藥常見的副作用之一，可能與藥物抑制唾液腺分泌有關(guān)。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片，以及三環(huán)類抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片均可能引發(fā)該癥狀。輕度口干可通過少量多次飲水緩解，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)口腔黏膜干燥甚至潰瘍，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

2、頭暈

抗抑郁藥可能通過影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡導(dǎo)致血壓波動(dòng)或前庭功能紊亂，從而引發(fā)頭暈。鹽酸舍曲林片、馬來酸氟伏沙明片等藥物在治療初期較易出現(xiàn)該反應(yīng)。頭暈多發(fā)生在服藥后1-2小時(shí)內(nèi)，建議避免突然改變體位，必要時(shí)可遵醫(yī)囑調(diào)整服藥時(shí)間或劑量。

3、嗜睡

具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥如米氮平片、曲唑酮片可能顯著增加日間嗜睡感。這種副作用在老年患者中更為明顯，可能與藥物對(duì)組胺受體的阻斷作用相關(guān)。若影響日常生活，可考慮更換為鎮(zhèn)靜作用較輕的藥物如安非他酮緩釋片，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

4、胃腸不適

抗抑郁藥常引起惡心、腹瀉或便秘癥狀，鹽酸文拉法辛緩釋片、鹽酸度洛西汀腸溶膠囊等藥物可能刺激胃腸黏膜或影響腸道蠕動(dòng)功能。建議餐后服藥減輕刺激，同時(shí)增加膳食纖維攝入。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)嘔血等嚴(yán)重表現(xiàn)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。

5、體重增加

部分抗抑郁藥如米氮平片、帕羅西汀片可能通過影響代謝和食欲導(dǎo)致體重增加，機(jī)制涉及組胺受體阻斷和胰島素敏感性改變。建議用藥期間定期監(jiān)測(cè)體重，結(jié)合飲食控制和適度運(yùn)動(dòng)。對(duì)體重敏感者可選對(duì)代謝影響較小的安非他酮緩釋片。

服用抗抑郁藥期間應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估療效與副作用，不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)如皮疹、呼吸困難，或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如震顫、意識(shí)模糊時(shí)需立即就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，均衡攝入富含B族維生素的食物如全谷物、綠葉蔬菜，有助于減輕藥物副作用。用藥初期副作用可能較明顯，多數(shù)會(huì)隨身體適應(yīng)而逐漸減輕，若持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。