宮口松弛怎么治療
宮口松弛可通過(guò)宮頸環(huán)扎術(shù)、黃體酮支持、盆底肌訓(xùn)練等方法治療，具體需結(jié)合病因選擇。
1、手術(shù)干預(yù)：
宮頸環(huán)扎術(shù)是主要治療手段，適用于中晚期妊娠患者。麥克唐納環(huán)扎法、改良Shirodkar術(shù)式、經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎是常用術(shù)式，手術(shù)時(shí)機(jī)多在妊娠12-14周進(jìn)行。術(shù)后需臥床休息1-2周，禁止性生活至分娩。
2、藥物支持：
黃體酮補(bǔ)充能增強(qiáng)宮頸組織張力，常用地屈孕酮10mg每日兩次口服，或黃體酮注射液20mg肌注每日一次。對(duì)于感染因素導(dǎo)致的松弛，需使用頭孢曲松等抗生素控制炎癥。
3、物理療法：
非妊娠期可進(jìn)行盆底肌強(qiáng)化訓(xùn)練，凱格爾運(yùn)動(dòng)每日3組每組15次，陰道啞鈴訓(xùn)練每周4次。生物反饋治療通過(guò)電極監(jiān)測(cè)幫助精準(zhǔn)收縮盆底肌，需專業(yè)機(jī)構(gòu)完成10-15次療程。
4、病因處理：
多次流產(chǎn)造成的宮頸損傷需孕前評(píng)估，先天性宮頸發(fā)育不良者建議孕前咨詢。宮腔操作后發(fā)生的宮頸機(jī)能不全，需間隔6個(gè)月再妊娠并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
5、孕期管理：
確診后需減少站立時(shí)間，避免提重物。每2周超聲監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度，短于25mm需緊急環(huán)扎。妊娠28周后使用子宮托輔助承托，配合硫酸鎂抑制宮縮。
日常需增加富含膠原蛋白的豬蹄、銀耳等食物攝入，補(bǔ)充維生素E增強(qiáng)組織彈性。避免久坐久站，游泳和孕婦瑜伽有助于改善盆腔血液循環(huán)。妊娠期使用托腹帶減輕壓力，保持外陰清潔預(yù)防感染。產(chǎn)后42天復(fù)查評(píng)估宮頸恢復(fù)情況，必要時(shí)進(jìn)行盆底康復(fù)治療。
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