功能性疾病和器質(zhì)性疾病有什么區(qū)別
功能性疾病與器質(zhì)性疾病的區(qū)別主要在于是否存在可檢測的器質(zhì)性病變，功能性疾病的癥狀通常由生理功能紊亂引起，而器質(zhì)性疾病則伴隨明確的組織結(jié)構(gòu)異常。
1、病因差異：
功能性疾病多與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、心理因素或代謝紊亂相關(guān)，如腸易激綜合征的發(fā)病與腸道敏感度增高有關(guān)。器質(zhì)性疾病則由感染、外傷、腫瘤等直接導(dǎo)致組織損傷，如肺炎鏈球菌感染引發(fā)的肺炎可見肺泡實變。
2、診斷依據(jù)：
功能性疾病依賴癥狀學(xué)診斷，常規(guī)影像學(xué)或?qū)嶒炇覚z查往往無陽性發(fā)現(xiàn)，例如功能性消化不良胃鏡檢查無潰瘍。器質(zhì)性疾病可通過病理活檢、CT等明確病變，如胃潰瘍在胃鏡下可見黏膜缺損。
3、癥狀特點：
功能性疾病癥狀呈波動性，與情緒、飲食等因素相關(guān)，如心臟神經(jīng)官能癥的心悸多在緊張時發(fā)作。器質(zhì)性疾病癥狀持續(xù)進(jìn)展，如冠心病胸痛會隨血管狹窄加重而頻繁發(fā)作。
4、治療方向：
功能性疾病以調(diào)節(jié)功能為主，采用抗焦慮藥如帕羅西汀、益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌等。器質(zhì)性疾病需針對病因治療，如抗生素如阿莫西林治療細(xì)菌感染，手術(shù)切除腫瘤等。
5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸：
功能性疾病一般不危及生命但易復(fù)發(fā)，通過生活方式調(diào)整可改善。器質(zhì)性疾病可能導(dǎo)致永久性損傷，如腦梗死后遺留偏癱，需長期康復(fù)治療。
對于功能性疾病建議建立規(guī)律作息，每日保證7小時睡眠，每周進(jìn)行3次有氧運動如快走或游泳，飲食選擇低FODMAP食物如燕麥、南瓜。器質(zhì)性疾病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓并記錄，糖尿病患者采用地中海飲食模式，控制精制糖攝入。兩類疾病都可能需要心理支持，可參與正念訓(xùn)練或加入病友互助小組。
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