子宮過(guò)大可通過(guò)激素治療、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理及定期監(jiān)測(cè)等方式縮小，具體需結(jié)合病因選擇方案。

1、激素治療：

子宮肌瘤或內(nèi)膜增生導(dǎo)致的子宮增大，常用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林抑制雌激素分泌，使肌瘤萎縮；口服避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，減少內(nèi)膜過(guò)度增生；黃體酮類藥物可對(duì)抗雌激素作用，適用于單純性內(nèi)膜增厚。療程通常3-6個(gè)月，需監(jiān)測(cè)肝功能。

2、手術(shù)治療：

肌瘤剔除術(shù)保留子宮，適合有生育需求者；子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)阻斷肌瘤血供使其壞死；全子宮切除術(shù)適用于多發(fā)肌瘤或惡性病變。宮腔鏡手術(shù)可處理粘膜下肌瘤，腹腔鏡適合肌壁間肌瘤，開(kāi)腹手術(shù)用于巨大肌瘤直徑＞10cm。術(shù)后需預(yù)防粘連和感染。

3、生活方式：

控制體重至BMI＜24，脂肪組織會(huì)分泌額外雌激素；減少紅肉攝入，增加十字花科蔬菜西蘭花、卷心菜調(diào)節(jié)雌激素代謝；避免使用含雙酚A的塑料制品。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次40分鐘以上可降低雌激素水平。

4、中醫(yī)調(diào)理：

氣滯血瘀型用桂枝茯苓丸加減，痰濕型選蒼附導(dǎo)痰湯，腎虛型服用左歸丸。針灸取關(guān)元、子宮、三陰交等穴位，隔日一次。艾灸神闕穴可改善盆腔循環(huán)。中藥灌腸紅藤、敗醬草對(duì)盆腔充血型增大有效，需連續(xù)治療2個(gè)月經(jīng)周期。

5、定期監(jiān)測(cè)：

每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，觀察子宮體積變化。絕經(jīng)后女性若無(wú)癥狀可期待治療，自然萎縮。生育期女性需監(jiān)測(cè)血紅蛋白，月經(jīng)過(guò)多者及時(shí)補(bǔ)鐵。出現(xiàn)急性下腹痛需排除肌瘤變性，異常出血要警惕內(nèi)膜病變，這兩種情況需立即就醫(yī)。

飲食建議增加豆制品攝入，其植物雌激素具有雙向調(diào)節(jié)作用；補(bǔ)充維生素D每天800IU有助于抑制肌瘤生長(zhǎng)；深海魚(yú)油抗炎可減緩盆腔充血。凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌支撐力，瑜伽蝴蝶式促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。避免久坐超過(guò)2小時(shí)，睡眠保證7小時(shí)以上。子宮托可用于輕度脫垂患者，每日需取出清潔。所有治療方案需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行停藥或更改劑量。