鍛煉股四頭肌通常不會(huì)直接引起膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛，但動(dòng)作不當(dāng)或過(guò)度訓(xùn)練可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)壓力異常。常見(jiàn)原因包括股內(nèi)側(cè)肌力量失衡、髕骨軌跡異常、內(nèi)側(cè)副韌帶勞損、鵝足滑囊炎以及骨關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)。

1、股內(nèi)側(cè)肌失衡：

股四頭肌中股內(nèi)側(cè)肌力量薄弱時(shí)，髕骨可能向外側(cè)偏移，增加膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓力。建議通過(guò)靜蹲時(shí)雙膝夾球、直腿抬高內(nèi)旋等針對(duì)性訓(xùn)練強(qiáng)化股內(nèi)側(cè)肌，訓(xùn)練后冰敷可緩解炎癥反應(yīng)。

2、髕骨軌跡異常：

深蹲或弓步動(dòng)作中髕骨滑動(dòng)軌跡偏移會(huì)摩擦內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面，產(chǎn)生鈍痛。需調(diào)整訓(xùn)練角度，避免膝蓋超過(guò)腳尖，使用彈力帶輔助糾正動(dòng)作模式，必要時(shí)進(jìn)行步態(tài)分析評(píng)估。

3、內(nèi)側(cè)副韌帶勞損：

負(fù)重訓(xùn)練時(shí)膝關(guān)節(jié)外翻易導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶微損傷，表現(xiàn)為屈伸時(shí)的刺痛感。應(yīng)暫停跳躍類動(dòng)作，佩戴鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝，通過(guò)側(cè)臥蚌式開(kāi)合增強(qiáng)髖外展肌群穩(wěn)定性。

4、鵝足滑囊炎：

股薄肌、縫匠肌肌腱在脛骨內(nèi)側(cè)止點(diǎn)處的滑囊因反復(fù)摩擦發(fā)炎，特點(diǎn)是按壓痛和晨僵。需減少爬樓梯訓(xùn)練，采用泡沫軸放松大腿內(nèi)側(cè)肌群，局部超聲波治療可促進(jìn)炎癥吸收。

5、骨關(guān)節(jié)炎早期：

已有軟骨磨損者進(jìn)行力量訓(xùn)練時(shí)，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓力增大可能誘發(fā)隱痛。建議改用坐姿腿屈伸等低沖擊訓(xùn)練，補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖，關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉可改善潤(rùn)滑。

訓(xùn)練前后應(yīng)進(jìn)行10分鐘動(dòng)態(tài)拉伸與靜態(tài)拉伸組合，重點(diǎn)放松髂脛束和腘繩肌。選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋，硬質(zhì)地面訓(xùn)練時(shí)使用硅膠鞋墊。每周訓(xùn)練量遞增不超過(guò)10%，疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)需進(jìn)行MRI檢查排除半月板損傷。日常可增加游泳、騎自行車等低負(fù)重運(yùn)動(dòng)維持肌肉力量，攝入富含Omega-3脂肪酸的深海魚(yú)油有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。