腎里有結(jié)石怎么辦
關(guān)鍵詞：#結(jié)石
腎結(jié)石可通過(guò)多喝水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素、遺傳等原因引起。
1、多喝水
每日飲水量保持在2000-3000毫升有助于稀釋尿液，減少晶體沉積?？蛇m量飲用檸檬水，其中檸檬酸鹽能抑制草酸鈣結(jié)晶形成。避免一次性大量飲水，建議分次少量飲用溫水。排尿時(shí)注意觀察是否有砂礫樣物質(zhì)排出。
2、調(diào)整飲食
限制高草酸食物如菠菜、竹筍、濃茶的攝入，減少動(dòng)物蛋白和鈉鹽的攝入量。適當(dāng)增加柑橘類(lèi)水果和低脂乳制品，補(bǔ)充鈣質(zhì)需與三餐同服。尿酸結(jié)石患者需控制嘌呤攝入，避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。
3、藥物治療
枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石，雙氯芬酸鈉栓可用于緩解腎絞痛。使用碳酸氫鈉片需監(jiān)測(cè)尿pH值，別嘌醇片適用于尿酸代謝異常者。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。治療前需進(jìn)行凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。需配合體位排石訓(xùn)練，術(shù)后1周復(fù)查超聲評(píng)估碎石效果。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
主要處理直徑超過(guò)20毫米的鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗病例。需在腰部建立通道直達(dá)腎盂，采用激光或氣壓彈道碎石后取出。術(shù)前需評(píng)估腎功能，術(shù)后需留置腎造瘺管，注意監(jiān)測(cè)出血和感染征象。
腎結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿和久坐。每日進(jìn)行跳繩、爬樓梯等適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。建立飲食日記記錄每日液體和食物攝入情況，有助于醫(yī)生制定個(gè)體化防治方案。
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