肝癌擴(kuò)散全身可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦乏力、黃疸、腹水、骨痛等癥狀。肝癌擴(kuò)散通常由腫瘤細(xì)胞通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肺、骨、腦等器官引起，可通過影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測等方式確診。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。

1、肝區(qū)疼痛

肝癌原發(fā)病灶或轉(zhuǎn)移灶壓迫肝包膜時(shí)，可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛。疼痛多位于右上腹，可能放射至右肩背部。腫瘤侵犯膈肌時(shí)可能出現(xiàn)肩部牽涉痛。這種疼痛通常隨病情進(jìn)展逐漸加重，夜間更為明顯。臨床常用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等藥物緩解疼痛，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2、消瘦乏力

肝癌患者常出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降和極度疲乏，與腫瘤消耗、食欲減退、代謝紊亂等因素有關(guān)。癌細(xì)胞大量增殖消耗機(jī)體營養(yǎng)，肝功能受損影響營養(yǎng)物質(zhì)代謝，可能出現(xiàn)肌肉萎縮、體力明顯下降?；颊呖杀憩F(xiàn)為面色晦暗、活動后氣促、日常生活能力降低。營養(yǎng)支持治療包括口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液等。

3、黃疸

肝癌壓迫膽管或肝細(xì)胞廣泛受損時(shí)，可能出現(xiàn)皮膚黏膜黃染、尿色加深、陶土樣大便等梗阻性或肝細(xì)胞性黃疸表現(xiàn)。腫瘤轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)可能加重膽道梗阻。血清膽紅素水平升高可能導(dǎo)致皮膚瘙癢。臨床常用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物改善膽汁淤積，嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)。

4、腹水

肝癌晚期常合并門靜脈高壓和低蛋白血癥，導(dǎo)致腹腔積液形成?；颊弑憩F(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音陽性，可能伴有下肢水腫。大量腹水可能引起呼吸困難、食欲減退。治療包括限制鈉鹽攝入、使用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿，必要時(shí)行腹腔穿刺引流。人血白蛋白注射液可用于糾正低蛋白血癥。

5、骨痛

肝癌骨轉(zhuǎn)移多累及脊柱、骨盆和長骨，表現(xiàn)為局部持續(xù)性疼痛、病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。夜間疼痛加重是典型表現(xiàn)，可能伴有神經(jīng)壓迫癥狀。骨掃描或PET-CT可明確轉(zhuǎn)移部位。治療包括唑來膦酸注射液抑制骨破壞，放射性核素治療控制病灶，嚴(yán)重骨折需骨科手術(shù)固定。疼痛明顯時(shí)可使用氨酚羥考酮片緩解癥狀。

肝癌擴(kuò)散全身屬于疾病晚期階段，患者需保持良好心態(tài)，家屬應(yīng)提供心理支持。飲食以高熱量、高蛋白、易消化為主，少量多餐，避免堅(jiān)硬粗糙食物。適當(dāng)進(jìn)行床邊活動，預(yù)防深靜脈血栓。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，監(jiān)測病情變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血、意識改變等急癥需立即就醫(yī)。