肘臂關節(jié)滑膜炎的癥狀
博禾醫(yī)生
肘臂關節(jié)滑膜炎主要表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、疼痛、活動受限、局部發(fā)熱及晨僵。癥狀發(fā)展通常從早期輕度不適逐漸進展至明顯功能障礙。
滑膜炎癥導致關節(jié)液異常增多,肘關節(jié)周圍呈現(xiàn)彌漫性腫脹,皮膚緊繃發(fā)亮。腫脹程度與炎癥活動相關,按壓時可出現(xiàn)凹陷性水腫,常伴隨關節(jié)輪廓消失。
疼痛初期為活動后隱痛,逐漸發(fā)展為靜息痛和夜間痛。疼痛性質多為鈍痛或脹痛,急性期可能出現(xiàn)銳痛,疼痛區(qū)域集中在肘關節(jié)內側和外側,可能向上下放射。
關節(jié)腔內壓力增高和疼痛反射導致主動及被動活動范圍減小,表現(xiàn)為屈伸肘關節(jié)困難,旋轉前臂時癥狀加重。嚴重時可能出現(xiàn)關節(jié)交鎖或彈響。
炎癥反應使關節(jié)局部血管擴張,觸診可發(fā)現(xiàn)患處皮膚溫度較對側升高1-2℃,部分患者伴隨皮膚發(fā)紅,但通常不出現(xiàn)全身發(fā)熱癥狀。
晨起或長時間靜止后關節(jié)僵硬感明顯,活動后逐漸緩解,持續(xù)時間多超過30分鐘。僵硬程度與夜間炎癥物質積累相關,是滑膜炎特征性表現(xiàn)之一。
建議患者減少肘關節(jié)負重活動,避免提拉重物和重復性屈伸動作??蓢L試熱敷緩解晨僵癥狀,冷敷減輕急性期腫脹疼痛。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,適量補充維生素D和鈣質。若保守措施無效或癥狀持續(xù)加重,需及時就醫(yī)進行關節(jié)腔穿刺或影像學檢查。日??蛇M行肘關節(jié)無負重伸展訓練,如輕柔的前臂旋轉和屈伸練習,維持關節(jié)活動度。
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