妊娠糖尿病早期可能無明顯癥狀，部分孕婦可能出現(xiàn)多飲、多食、多尿、體重增長(zhǎng)異常、反復(fù)外陰陰道感染等征兆。妊娠糖尿病可能與胰島素抵抗加重、遺傳因素、孕期激素變化、肥胖、年齡過大等因素有關(guān)，需通過糖耐量試驗(yàn)確診。

1、多飲多尿

妊娠糖尿病孕婦因血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿，可能出現(xiàn)口渴加重、每日飲水量超過2000毫升、排尿次數(shù)頻繁等癥狀。這與高血糖狀態(tài)下腎臟排出多余葡萄糖帶走水分有關(guān)。建議孕婦記錄每日飲水量及排尿頻率，若持續(xù)異常需及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)血糖。

2、食欲亢進(jìn)

部分孕婦會(huì)出現(xiàn)饑餓感明顯增強(qiáng)、進(jìn)食量增加但體重不升或下降的情況。由于胰島素利用障礙，葡萄糖無法有效進(jìn)入細(xì)胞供能，機(jī)體通過增加進(jìn)食補(bǔ)償能量缺口。家長(zhǎng)需注意避免高糖飲食，可調(diào)整為少量多餐模式。

3、體重異常

孕期體重增長(zhǎng)過快或過慢均可能是妊娠糖尿病的征兆。正常妊娠中晚期每周增重300-500克，若超過此范圍需警惕?？赡芘c血糖代謝異常影響營養(yǎng)吸收或脂肪分解加速有關(guān)。建議定期監(jiān)測(cè)體重變化曲線。

4、反復(fù)感染

外陰陰道假絲酵母菌感染反復(fù)發(fā)作是妊娠糖尿病常見征兆。高血糖環(huán)境利于真菌繁殖，表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆渣樣分泌物增多。孕婦出現(xiàn)此類癥狀時(shí)可使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等藥物治療，同時(shí)需篩查血糖。

5、視物模糊

血糖急劇升高可能導(dǎo)致暫時(shí)性晶狀體滲透壓改變，出現(xiàn)視物模糊、聚焦困難等癥狀。這種變化通常隨血糖控制可逆，但需與妊娠高血壓引起的視網(wǎng)膜病變鑒別。建議出現(xiàn)該癥狀時(shí)立即檢測(cè)隨機(jī)血糖及血壓。

妊娠糖尿病孕婦應(yīng)保證每日30-40克膳食纖維攝入，優(yōu)先選擇燕麥、糙米等低升糖指數(shù)主食。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，血糖控制目標(biāo)為空腹小于5.3mmol/L，餐后2小時(shí)小于6.7mmol/L。若飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)無效，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療，禁止自行服用口服降糖藥。