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前列腺肥大會引起大小便困難嗎

泌尿外科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#前列腺#前列腺肥大

前列腺肥大確實(shí)可能引起大小便困難。前列腺增生醫(yī)學(xué)規(guī)范名稱導(dǎo)致的排尿障礙主要有尿頻、尿急、排尿費(fèi)力,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)尿潴留;腸道壓迫癥狀則表現(xiàn)為便秘或排便不盡感,通常與前列腺體積增大壓迫尿道和直腸有關(guān)。

1、尿道壓迫:

增生的前列腺組織會擠壓尿道前列腺部,使尿道變窄彎曲。早期表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿時(shí)間延長,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)排尿中斷、尿后滴瀝。當(dāng)尿道梗阻嚴(yán)重時(shí),膀胱無法排空尿液,形成慢性尿潴留,此時(shí)可能伴隨小腹脹痛。

2、膀胱功能異常:

長期尿道梗阻會導(dǎo)致膀胱逼尿肌代償性肥厚,初期表現(xiàn)為尿頻尿急等儲尿期癥狀,夜間起夜次數(shù)明顯增多。后期逼尿肌失代償時(shí),可能出現(xiàn)排尿無力、殘余尿量增加,部分患者會出現(xiàn)急迫性尿失禁。

3、直腸受壓:

重度增生的前列腺會向直腸方向突出,通過直腸前壁壓迫腸腔?;颊叱V髟V排便需用力、糞便變細(xì)或排便不凈,少數(shù)情況下可能引發(fā)痔瘡加重。這類癥狀易與腸道疾病混淆,需通過直腸指診鑒別。

4、尿路感染風(fēng)險(xiǎn):

殘余尿量增加會升高尿路感染概率,常見癥狀包括排尿灼痛、尿液渾濁。若合并膀胱結(jié)石,可能出現(xiàn)排尿突然中斷伴陰莖頭部放射痛。反復(fù)感染可能進(jìn)一步加重排尿困難,形成惡性循環(huán)。

5、腎功能損害:

長期尿潴留可能導(dǎo)致雙側(cè)輸尿管反流,引發(fā)腎積水。早期表現(xiàn)為腰酸乏力,晚期可能出現(xiàn)食欲減退、水腫等腎功能不全癥狀。這是前列腺增生最嚴(yán)重的并發(fā)癥,需立即醫(yī)療干預(yù)。

建議患者控制每日飲水量在2000毫升以內(nèi),晚餐后減少液體攝入以改善夜尿。適量食用南瓜子、西紅柿等含鋅、茄紅素的食物,避免辛辣刺激飲食。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量,排尿時(shí)可采用雙肘支撐膝蓋的體位減輕腹壓。當(dāng)出現(xiàn)排尿疼痛、血尿或持續(xù)便秘時(shí),應(yīng)及時(shí)到泌尿外科進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和尿流率檢查。

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