腳指甲長到肉里該怎么處理
博禾醫(yī)生
腳指甲長到肉里通常是指嵌甲,可通過修剪指甲、溫水泡腳、使用抗生素軟膏、局部消毒、手術拔甲等方式處理。嵌甲可能與指甲修剪不當、鞋子過緊、外傷、甲溝炎、真菌感染等因素有關。
將指甲修剪成平直形狀,避免弧形修剪或剪得過短。使用專用指甲剪從邊緣向中心平剪,保留指甲前端超出甲床1-2毫米。修剪后可用指甲銼磨平邊緣,減少對甲周組織的刺激。每周定期修剪一次,防止指甲再次嵌入皮膚。
每日用40℃左右溫水浸泡患足15-20分鐘,水中可加入少量食鹽或無刺激性的抗菌洗劑。浸泡能軟化指甲和周圍皮膚,減輕炎癥反應,幫助輕微嵌甲自行復位。泡腳后及時擦干,保持足部干燥。
出現(xiàn)紅腫疼痛時可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏。這些藥物能抑制細菌繁殖,緩解甲溝炎癥狀。涂抹前需清潔患處,每日用藥2-3次,連續(xù)使用不超過1周。若癥狀加重應停止使用并就醫(yī)。
對已形成輕微化膿的嵌甲,可用碘伏溶液或聚維酮碘棉球消毒患處。消毒時從中心向外周環(huán)形擦拭,避免污染周圍皮膚。消毒后覆蓋無菌紗布,防止繼發(fā)感染。每日更換敷料,觀察滲出物性狀變化。
嚴重反復發(fā)作的嵌甲需行部分或全甲拔除術。手術在局麻下切除嵌入的甲緣及部分甲母質,防止再生指甲再次內嵌。術后需定期換藥,口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染。完全恢復需4-6周。
日常應選擇寬松透氣的鞋襪,避免長時間站立或劇烈運動。正確修剪指甲時保持工具清潔,不要撕扯甲周倒刺。糖尿病患者出現(xiàn)嵌甲應及時就醫(yī),不可自行處理。若居家護理3天后癥狀無改善,或出現(xiàn)發(fā)熱、膿液增多等情況,需立即至手足外科就診。
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