孩子總吐是怎么回事
孩子總吐可能由喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起，可通過調整飲食、藥物治療、手術干預等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1、喂養(yǎng)不當
嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善，若進食過快、過飽或喂奶后未拍嗝，可能導致胃內容物反流。表現(xiàn)為進食后溢奶或噴射性嘔吐，嘔吐物為未消化奶液。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂奶后豎抱拍背15分鐘，使用防脹氣奶瓶。哺乳期母親應避免進食辛辣刺激食物。
2、胃腸功能紊亂
腹部受涼或飲食不潔可能引發(fā)胃腸蠕動異常，常伴隨腹脹、腸鳴音亢進。嘔吐物多含黏液或未消化食物，排便后可緩解。建議用溫熱毛巾順時針按摩腹部，遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑調節(jié)菌群。
3、急性胃腸炎
輪狀病毒或諾如病毒感染時，嘔吐多先于腹瀉發(fā)生，每日可達10余次，可能伴有發(fā)熱、脫水癥狀。需檢測大便輪狀病毒抗原，可遵醫(yī)囑服用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、消旋卡多曲顆粒等藥物。家長需注意觀察尿量及精神狀態(tài)。
4、腸套疊
嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐，初期為胃內容物，后期可出現(xiàn)膽汁樣物，腹部可觸及臘腸樣包塊。需緊急進行空氣灌腸復位，若發(fā)病超過48小時可能需行腸切除吻合術。家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)果醬樣大便時需立即就醫(yī)。
5、腦膜炎
噴射性嘔吐伴高熱、前囟膨隆、頸項強直時需警惕顱內感染。嘔吐與進食無關，多由顱內壓增高引起。需進行腰椎穿刺檢查，確診后使用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物。新生兒可能僅表現(xiàn)為拒奶和呼吸暫停。
家長應記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，嘔吐后禁食1小時再嘗試喂少量溫水。保持口腔清潔防止酸性物質腐蝕牙釉質，嘔吐劇烈時采取側臥位防誤吸。日常注意餐具消毒，避免生冷食物，氣候變化時及時增減衣物。若嘔吐物帶血絲、呈咖啡渣樣或伴隨意識障礙，需立即急診處理。
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