針灸后疼痛加重多屬于正常反應(yīng)，主要與經(jīng)絡(luò)敏感度提升、淤堵疏通反應(yīng)、局部氣血調(diào)動、個(gè)體耐受差異、操作手法刺激量等因素有關(guān)。

1、經(jīng)絡(luò)敏感反應(yīng)：

針灸刺激會暫時(shí)提高經(jīng)絡(luò)敏感度，尤其對長期氣血不暢者更為明顯。當(dāng)針具激活穴位時(shí)，原本遲鈍的經(jīng)絡(luò)感知能力恢復(fù)，可能將原有的隱痛轉(zhuǎn)化為明顯痛感。這種現(xiàn)象在中醫(yī)稱為"得氣反應(yīng)"，通常24-48小時(shí)內(nèi)自行緩解。

2、淤堵疏通過程：

治療氣滯血瘀型病癥時(shí)，針灸會促使淤積的氣血開始流動。如同疏通堵塞河道時(shí)產(chǎn)生的湍流，局部可能出現(xiàn)短暫脹痛或刺痛。常見于肩周炎、腰椎間盤突出等慢性病治療初期，伴隨淤青出現(xiàn)時(shí)提示淤血外散。

3、氣血調(diào)集現(xiàn)象：

針灸通過穴位引導(dǎo)氣血定向聚集，治療部位會出現(xiàn)類似運(yùn)動后的酸痛感。特別是調(diào)理臟腑功能時(shí)，相關(guān)經(jīng)絡(luò)區(qū)域可能產(chǎn)生牽涉痛，如肝經(jīng)調(diào)理時(shí)脅肋部脹痛，這種反應(yīng)多在3次治療后顯著減輕。

4、體質(zhì)差異影響：

陽虛體質(zhì)者衛(wèi)外功能較弱，對針刺的應(yīng)激反應(yīng)更強(qiáng)烈；濕熱體質(zhì)者可能出現(xiàn)治療部位紅腫熱痛；血瘀體質(zhì)者易出現(xiàn)皮下淤血疼痛。初次接受針灸者疼痛反應(yīng)通常比長期接受治療者更明顯。

5、操作技術(shù)因素：

針刺角度偏差可能刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生銳痛，行針手法過強(qiáng)會引起肌肉保護(hù)性痙攣痛。使用粗針治療骨關(guān)節(jié)病時(shí)產(chǎn)生的骨膜反應(yīng)痛，以及火針、電針等特殊療法產(chǎn)生的治療性疼痛均屬可控范圍。

針灸后疼痛加劇時(shí)應(yīng)觀察持續(xù)時(shí)間，一般功能性疼痛不超過72小時(shí)?？膳浜蠠岱筇弁床课淮龠M(jìn)氣血循環(huán)，避免立即洗澡或吹風(fēng)。飲用玫瑰花茶、陳皮水等理氣活血的代茶飲有助于緩解不適。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛伴發(fā)熱或活動障礙，應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除異常情況。治療期間保持規(guī)律作息，避免熬夜和劇烈運(yùn)動消耗正氣。