奧利司他減肥好使嗎
博禾醫(yī)生
奧利司他作為非處方減肥藥,通過(guò)抑制脂肪吸收幫助減重,適合BMI≥24的超重人群,但需配合飲食控制。
奧利司他屬于胃腸道脂肪酶抑制劑,能阻斷約30%膳食脂肪的吸收,未被吸收的脂肪隨糞便排出。其減重效果與基礎(chǔ)飲食相關(guān),高脂飲食可能引發(fā)脂肪瀉等副作用。臨床數(shù)據(jù)顯示用藥12周平均減重5%-10%,需持續(xù)使用3-6個(gè)月見(jiàn)效。
僅推薦BMI≥24或合并高血壓、高血脂的肥胖者使用。孕婦、慢性吸收不良綜合征患者禁用。18歲以下青少年需醫(yī)生評(píng)估,哺乳期婦女不建議使用。服藥期間需每日補(bǔ)充復(fù)合維生素,預(yù)防脂溶性維生素缺乏。
每餐隨服120mg膠囊,每日不超過(guò)3粒。漏服無(wú)需補(bǔ)用,避免與環(huán)孢素、抗凝藥同服。出現(xiàn)嚴(yán)重肝損傷癥狀如尿色加深、黃疸應(yīng)立即停藥。建議用藥前檢測(cè)肝功能,服藥期間每3個(gè)月復(fù)查。
油性斑點(diǎn)、胃腸排氣增多發(fā)生率達(dá)30%,多出現(xiàn)于用藥初期。可通過(guò)減少油脂攝入緩解,推薦每日脂肪攝入控制在20g以內(nèi)。約5%使用者出現(xiàn)大便失禁,老年患者需謹(jǐn)慎。偶見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)如皮疹、呼吸困難需就醫(yī)。
對(duì)比生活方式干預(yù),奧利司他12周多減重2-3kg。與GLP-1受體激動(dòng)劑相比減重幅度較小,但價(jià)格低廉。聯(lián)合運(yùn)動(dòng)可提升效果,建議每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。
使用奧利司他期間需建立低脂飲食結(jié)構(gòu),優(yōu)先選擇清蒸、涼拌等烹飪方式,每日攝入不少于500g蔬菜。配合阻抗訓(xùn)練可減少肌肉流失,推薦深蹲、平板支撐等動(dòng)作。注意觀察排便變化,若持續(xù)腹瀉需調(diào)整用藥。長(zhǎng)期減肥仍需以熱量缺口為基礎(chǔ),藥物僅作為輔助手段。
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