鼻息肉的病因主要有
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鼻息肉可能由慢性炎癥刺激、變態(tài)反應(yīng)、遺傳因素、解剖結(jié)構(gòu)異常、纖毛功能障礙等原因引起。
長期鼻腔或鼻竇慢性炎癥是鼻息肉形成的主要誘因。反復(fù)發(fā)作的鼻炎、鼻竇炎會導(dǎo)致黏膜水腫和炎性細胞浸潤,黏膜下層液體潴留形成息肉樣改變。治療需控制感染,可選用鼻用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。
過敏性鼻炎患者中鼻息肉發(fā)生率顯著增高。IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)引起組胺釋放,導(dǎo)致黏膜血管通透性增加和持續(xù)性水腫。需進行過敏原檢測并避免接觸,嚴重者可考慮免疫治療。
囊性纖維化、不動纖毛綜合征等遺傳性疾病常伴發(fā)鼻息肉。這些疾病導(dǎo)致黏液纖毛清除功能異常,使炎性物質(zhì)持續(xù)刺激鼻腔黏膜?;驒z測可明確診斷,需針對原發(fā)病進行治療。
鼻中隔偏曲、鉤突肥大等解剖變異會造成鼻腔通氣障礙和引流不暢,局部形成湍流和負壓,長期刺激誘發(fā)息肉形成。結(jié)構(gòu)性異常需通過鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正。
原發(fā)性或繼發(fā)性纖毛運動異常會使鼻腔分泌物滯留,細菌毒素和炎性介質(zhì)持續(xù)刺激黏膜??蛇M行黏液溶解治療,嚴重者需手術(shù)清除病變組織。
鼻息肉患者應(yīng)保持鼻腔清潔,每日用生理鹽水沖洗鼻腔2-3次;避免接觸粉塵、花粉等過敏原;室內(nèi)濕度維持在50%-60%;飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物;適當進行有氧運動增強抵抗力;戒煙并避免二手煙暴露;定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡觀察息肉變化情況。合并哮喘或過敏體質(zhì)者需同時控制全身過敏反應(yīng)。
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