前列腺肥大引起的尿頻怎樣治療
博禾醫(yī)生
前列腺肥大引起的尿頻可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術治療和中醫(yī)調(diào)理等方式改善。前列腺肥大專業(yè)稱為良性前列腺增生是老年男性常見疾病,主要表現(xiàn)為尿頻、夜尿增多、排尿困難等癥狀。
常用藥物包括α受體阻滯劑如坦索羅辛、5α還原酶抑制劑如非那雄胺和植物制劑如鋸棕櫚提取物。α受體阻滯劑能松弛前列腺和膀胱頸部肌肉,改善排尿癥狀;5α還原酶抑制劑可縮小前列腺體積,適合前列腺明顯增大的患者。藥物需在醫(yī)生指導下長期規(guī)律服用,不可自行調(diào)整劑量。
微波熱療和經(jīng)尿道針刺消融是常見的物理治療方法。微波熱療通過局部加熱促進前列腺組織壞死吸收;經(jīng)尿道針刺消融利用射頻能量使增生組織凝固壞死。這些方法創(chuàng)傷小、恢復快,適合輕中度增生患者,但可能需要多次治療才能維持效果。
限制晚間飲水量可減少夜尿次數(shù);避免攝入酒精、咖啡因等利尿物質(zhì);練習盆底肌訓練增強排尿控制力;保持適度運動改善盆腔血液循環(huán)。冬季注意保暖,防止受涼導致癥狀加重。這些措施能輔助緩解癥狀,但不能替代醫(yī)療干預。
經(jīng)尿道前列腺電切術和激光汽化術是主流手術方式。經(jīng)尿道前列腺電切術通過電切環(huán)切除增生組織,療效確切;激光汽化術出血少、恢復快。手術適用于藥物治療無效、反復尿潴留或合并膀胱結(jié)石的患者。術后可能出現(xiàn)短暫尿失禁或逆行射精等并發(fā)癥。
中醫(yī)認為前列腺肥大與腎虛氣滯有關,可采用補腎益氣、活血化瘀的方劑,如金匱腎氣丸、前列舒通膠囊等。針灸選取關元、氣海等穴位改善局部氣血循環(huán)。中藥起效較慢,需長期堅持,適合作為輔助治療手段。
前列腺肥大患者日常應保持規(guī)律作息,避免久坐壓迫會陰部;飲食以清淡為主,多食西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物;適度進行快走、游泳等有氧運動;定期復查前列腺特異性抗原和超聲檢查。若出現(xiàn)急性尿潴留、血尿或腎功能異常等嚴重癥狀,需立即就醫(yī)。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可有效控制癥狀,維持良好生活質(zhì)量。
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