腦出血的西醫(yī)治療方法主要有控制血壓、降低顱內(nèi)壓、止血治療、手術(shù)治療和康復(fù)治療。

1、控制血壓

腦出血患者常伴有高血壓，控制血壓是治療的關(guān)鍵。急性期可使用靜脈降壓藥物如烏拉地爾注射液或尼卡地平注射液，將血壓控制在合理范圍。血壓過(guò)高可能導(dǎo)致再出血，血壓過(guò)低則可能引起腦灌注不足。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況調(diào)整降壓方案，避免血壓波動(dòng)過(guò)大。

2、降低顱內(nèi)壓

腦出血后血腫及周圍水腫會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，嚴(yán)重時(shí)可形成腦疝。常用降顱壓藥物包括甘露醇注射液和呋塞米注射液，通過(guò)脫水作用減輕腦水腫。對(duì)于重癥患者可能需要監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓，必要時(shí)進(jìn)行腦室引流。使用脫水藥物時(shí)需注意電解質(zhì)平衡和腎功能。

3、止血治療

對(duì)于凝血功能異?；蚴褂每鼓幬飳?dǎo)致的腦出血，需進(jìn)行止血治療。常用藥物包括凝血酶原復(fù)合物和人凝血因子VIII。對(duì)于血小板減少患者可輸注血小板。止血治療需在凝血功能監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，避免過(guò)度糾正導(dǎo)致血栓形成。

4、手術(shù)治療

手術(shù)方式包括開顱血腫清除術(shù)和微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。開顱手術(shù)適用于血腫量大、中線移位明顯的患者，可快速減壓。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，適合深部血腫或高齡患者。手術(shù)時(shí)機(jī)和方式需根據(jù)出血部位、血腫量及患者整體狀況綜合評(píng)估。

5、康復(fù)治療

急性期過(guò)后需盡早開始康復(fù)治療，包括肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)和認(rèn)知訓(xùn)練等。物理治療可改善運(yùn)動(dòng)功能，作業(yè)治療幫助恢復(fù)日常生活能力?？祻?fù)過(guò)程需循序漸進(jìn)，根據(jù)患者恢復(fù)情況調(diào)整方案。良好的康復(fù)治療能顯著改善患者預(yù)后和生活質(zhì)量。

腦出血患者需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)血壓，保持規(guī)律作息和清淡飲食。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，戒煙限酒。遵醫(yī)囑定期復(fù)查頭部CT或MRI，評(píng)估恢復(fù)情況。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識(shí)，幫助患者進(jìn)行日?？祻?fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)頭痛、嘔吐等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。